Kdy hradí pojišťovna operaci očí?
Clotilde Mann
2025-06-25 09:04:35
Count answers
: 0
Z prostředků veřejného zdravotního pojištění je operace katarakty hrazena na základě indikace očního lékaře. Primární indikací je porucha zrakových funkcí a subjektivní potíže pacienta v důsledku zákalu čočky, který může způsobit i slepotu. Veškerá vyšetření a operaci je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních. Katarakta na identickém oku může být primárně provedena jen jednou. V případě, že je potřeba provést operaci katarakty u stejného oka opakovaně, je u této následné operace nutné předchozí schválení revizním lékařem zdravotní pojišťovny. Předchozí souhlas revizního lékaře je také vyžadován, pokud je indikovaný pacient mladší 41 let.
Furman Cummerata
2025-06-25 08:50:26
Count answers
: 0
Zcela výjimečně a jen za přesně stanovených podmínek může operaci očních víček hradit zdravotní pojišťovna po schválení revizním lékařem.
Povoluje se pouze na základě zdravotních indikací a k žádosti o úhradu výkonu je nutné zdravotní pojišťovně doložit vyšetření perimetru pacienta, ze kterého je zřejmé omezení jeho zorného pole shora.
Klient therefore navštíví očního lékaře, který s výsledky perimetrického vyšetření podá žádost o úhradu operace k posouzení reviznímu lékaři pacientovy zdravotní pojišťovny.
Po schválení revizním lékařem provede pojišťovna úhradu v případě, že je operační zákrok proveden na pracovišti, které má s pojišťovnou smlouvu a má nasmlouvaný příslušný zdravotní výkon (75399 – Dermatoplastika jednoho víčka nebo blepharochalasis – excize jednoho víčka + odstranění tuku a záhyb).
Mya Smith
2025-06-25 08:28:17
Count answers
: 0
Pojjišťovna platí veškeré oční operace šedého zákalu, zeleného zákalu, implantace, extrakce čoček a další. Pokud se jedná o specifické zdravotní indikace, schvaluje zákrok revizní lékař pojišťovny a je to v případech, kdy ošetřující lékař napíše na žádanku, že se jedná o určitou poruchu, astigmatismus, rozdílnou výši dioptrií na obou očích, vysoký počet dioptrií. Za obvyklé se ještě považuje 8 až 9 dioptrií na každém oku. V těchto případech se tedy pojišťovna na základě zmíněných podmínek rozhodne, jestli uhradí celou částku za operaci nebo vůbec nic. Jedná se o úhradu ne výkonu, ale materiálu, který je spotřebován, nejčastěji o implantace čoček, kde spoluúčast pacienta hradí cenu čočky. Některé pojišťovny si v rámci nadstandardních programů mohou pro své pojištěnce dohodnout na stanovenou dobu úhradu některých výjimek, čili doplatků, nebo úhradu operací, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.
Saige Satterfield
2025-06-25 06:29:16
Count answers
: 0
Oční operace jsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění pouze v případě, pokud jsou indikovány odborným lékařem jako nutné s ohledem na zdravotní stav pacienta a jeho řešení.
Pojišťovna je zdravotnickým zařízením hradí tzv. balíčkovou cenou.
Každodenně si kazíme oči a ani si to neuvědomujeme.
V případě, žeusatnce požadovaného zákroku je korekce poruch vidění, nejsou nitrooční operace s implantací čočky hrazeny.
Carli Howell
2025-06-25 06:04:03
Count answers
: 0
Pojišťovny hradí operaci šedého zákalu v plné výši včetně implantace kvalitní umělé nitrooční čočky, kterou je do oka vždy nutné implantovat místo čočky původní.
O operaci lze uvažovat v případě, že se pacientovi začne výrazně zhoršovat vidění.
Nicméně při velmi pokročilém stadiu zákalu a tvrdé čočce stoupají rizika operačních komplikací.