Co znamená zvýšené markery?

Zvýšené hodnoty nalézáme u následujících maligních onemocnění: kolorektálního Ca, Ca žaludku, Ca prsu, Ca jater, bronchogenním Ca. Jeho hladina je úměrná velikosti nádoru. Patologická hodnota v séru s vysokou pravděpodobností svědčí pro existenci maligního onemocnění. Pokud jde o onemocnění, kde je základním markerem, měl by být v prvních dvou letech po chirurgickém výkonu vyšetřován každé dva měsíce, ve 3.-5.roce 1x za půl roku a od 6.roku 1x ročně. Zvýší-li se jeho hladina v průběhu sledování, je vždy nutno uvažovat o možné recidivě či generalizaci onemocnění.

Zánětlivý marker je obvykle některá z látek, které se nacházejí v krvi a obecně jsou známkou přítomnosti zánětu. Zánět (potažmo zvýšená hladina zánětlivých markerů) může být způsoben infekcí, autoimunitním onemocněním, infarktem myokardu, zhoubným nádorem apod. Zánětlivé markery však mohou být zvýšeny (často jen mírně) u širokého spektra onemocnění – od aterosklerózy až po duševní onemocnění, protože o mnoha onemocněních je dnes známo, že mají i zánětlivou složku.

Je to zvýšená koncentrace tumor markerů, co nás znepokojuje, nikoliv jejich pouhá přítomnost. I. Látky známé jako tumor markery se v určité koncentraci vyskytují v těle každého z nás. U většiny zdravých jedinců se nicméně vyskytují v nízké koncentraci. Zvýšení koncentrace této látky v krvi je obvyklé pro záněty prostaty, pro poranění prostaty, pro nezhoubné zvětšení prostaty a také pro rakovinu prostaty. AFP je mj. spjat s rakovinou jater, kromě toho se zvyšuje i u některých nádorů ze zárodečných buněk. CEA neboli Karcinoembryonální antigen je tumor marker, který je zvýšený u velkého množství nádorů – nádory trávicí trubice, rakovina plic, rakovina slinivky břišní apod.

Zvýšení hodnoty o 20-200% může svědčit pro nádorové onemocnění, pokud vyloučíme všechny příčiny falešné pozitivity výsledku. Zvýšení o více než 200% je extrémní zvýšení, svědčí většinou pro pokročilý nádorový proces, eventuelně generalizaci nádoru. Pokud jsou hodnoty markeru lehce zvýšené nad cut off (do 20%), mělo by se vyšetření opakovat pro ověření, zda je výsledek spolehlivý a není pouze variabilitou okolo hraniční hodnoty.

Schopnost produkce markeru je u každého nádoru jiná, negativní výsledek vyšetření proto neznamená, že není přítomen nádor. Některé markery však mohou být zvýšeny i při nenádorovém onemocnění. Některé z nich měly významnou roli v době fetálního vývoje (onkofetální markery). AFP může být zvýšen rovněž při nenádorovém onemocnění jater (cirhóza, hepatitida). CA 15-3: karcinom prsu, einige nádory zažívacího traktu. CEA (karcino-embryonální antigen): karcinomy zažívacího traktu, plic, prsu, vaječníků, může být zvýšen i u nenádorových onemocnění. CYFRA 21-1 (cytokeratinové fragmenty): nemalobuněčný karcinom plic. GGT (gama-glutamyltransferáza): nádorové i nenádorové postižení jater. HCG (lidský choriový gonadotropin): choriokarcinom, germinální nádory varlat nebo vaječníků, v těhotenství. LD (laktátdehydrogenáza): nádory varlat, ledviny, leukémie, Hodgkinův lymfom. MCA (Antigen mucinózních karcinomů): karcinom prsu. NSE (neuron specifická enoláza): neuroblastom, retinoblastom, melanom, malobuněčný karcinom plic. Pozn.: Nezaměňovat nádorové markery a biomarkery, které určují prognózu a/nebo citlivost k léčbě. TK (tymidinkináza): nádory s rychlým dělením buněk - leukémie, lymfomy, malobuněčný karcinom plic. Hlavním účelem vyšetřování markerů je sledování průběhu onemocnění, neslouží k jeho primárnímu odhalení. Každý marker je vhodný ke sledování jiného typu nádoru. Hodnota markeru udává jeho koncentraci v séru (popř. i jiných tekutinách), pro každý jednotlivý marker je určeno rozmezí hodnot, které jsou považovány za normální. Schopnost produkce markeru je u každého nádoru jiná, negativní výsledek vyšetření proto neznamená, že není přítomen nádor. Některé markery však mohou být zvýšeny i při nenádorovém onemocnění. Níže jsou uvedeny některé markery a nádory, které je možno jejich pomocí sledovat. ACP (kyselá fosfatáza): kostní metastázy, karcinom prostaty. ALP (alkalická fosfatáza): sarkomy, karcinom prostaty, nenádorové choroby žlučovodů. B2M (B2MG - beta2-mikroglobulin): mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie, lymfomy, porucha funkce ledvin. CA 19-9: karcinom slinivky břišní, žaludku, střeva, prsu. CA 72-4: karcinom žaludku, jícnu, plic, vaječníků. CA-125: karcinom vaječníků. CEA (karcino-embryonální antigen): karcinomy zažívacího traktu, plic, prsu, vaječníků, může být zvýšen i u nenádorových onemocnění. CYFRA 21-1 (cytokeratinové fragmenty): nemalobuněčný karcinom plic. Feritin: mnohočetný myelom, akutní myeloidní leukémie, Hodgkinův lymfom. GGT (gama-glutamyltransferáza): nádorové i nenádorové postižení jater. HCG (lidský choriový gonadotropin): choriokarcinom, germinální nádory varlat nebo vaječníků, v těhotenství. HIAA (kyselina 5-hydroxyindoloctová v moči): karcinoid s produkcí serotoninu. Kalcitonin (hormon): medulární karcinom štítné žlázy. LD (laktátdehydrogenáza): nádory varlat, ledviny, leukémie, Hodgkinův lymfom. MCA (Antigen mucinózních karcinomů): karcinom prsu. NSE (neuron specifická enoláza): neuroblastom, retinoblastom, melanom, malobuněčný karcinom plic. Paraprotein / Bence-Jonesova bílkovina v moči: mnohočetný myelom. Prolaktin (hormon): prolaktinom. PSA/fPSA/tPSA (Prostatický specifický antigen / volný / celkový): karcinom prostaty. Tento marker je natolik specifický, že je používán jako součást komplexu vyšetření pro včasné vyhledávání karcinomu prostaty ve "zdravé" populaci. SCC (Squamous cell carcinoma antigen): dlaždicobuněčný karcinom v různých lokalizacích. Tyreoglobulin (hormon): folikulární karcinom štítné žlázy. TPA/S (tkáňový polypeptidový antigen): nádory hlavy a krku, močového měchýře, aj. TK (tymidinkináza): nádory s rychlým dělením buněk - leukémie, lymfomy, malobuněčný karcinom plic. VMA (kyselina vanilmandlová v moči): hormonálně aktivní nádory nadledvin. Nádorové markery jsou skupina látek, které mohou být produkovány nádorovými buňkami a které nejsou přítomny (nebo jen v omezeném množství) v normálních buňkách. V některých případech může hladina markeru po léčbě krátkodobě stoupnout při rozpadu nádorových buněk. Hladina markeru v krvi nebo moči (vyšetřuje se opakovaně) může být obrazem odpovědi nádoru na léčbu nebo naopak časným příznakem zhoršení onemocnění. Schopnost produkce markeru je u každého nádoru jiná, negativní výsledek vyšetření proto neznamená, že není přítomen nádor. Nádorové markery jsou skupina látek, které mohou být produkovány nádorovými buňkami a které nejsou přítomny (nebo jen v omezeném množství) v normálních buňkách. Některé z nich měly významnou roli v době fetálního vývoje (onkofetální markery). Hlavním účelem vyšetřování markerů je sledování průběhu onemocnění, neslouží k jeho primárnímu odhalení. Každý marker je vhodný ke sledování jiného typu nádoru. Hodnota markeru udává jeho koncentraci v séru (popř. i jiných tekutinách), pro každý jednotlivý marker je určeno rozmezí hodnot, které jsou považovány za normální. Níže jsou uvedeny některé markery a nádory, které je možno jejich pomocí sledovat. ACP (kyselá fosfatáza): kostní metastázy, karcinom prostaty. AFP (alfa-fetoprotein): hepatocelulární karcinom (nádor jater), některé nádory vaječníků nebo varlat. AFP může být zvýšen rovněž při nenádorovém onemocnění jater (cirhóza, hepatitida). ALP (alkalická fosfatáza): sarkomy, karcinom prostaty, nenádorové choroby žlučovodů. B2M (B2MG - beta2-mikroglobulin): mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie, lymfomy, porucha funkce ledvin. CA 15-3: karcinom prsu, některé nádory zažívacího traktu. CA 19-9: karcinom slinivky břišní, žaludku, střeva, prsu. CA 72-4: karcinom žaludku, jícnu, plic, vaječníků. CA-125: karcinom vaječníků. CEA (karcino-embryonální antigen): karcinomy zažívacího traktu, plic, prsu, vaješníku, může být zvýšen i u nenádorových onemocnění. CYFRA 21-1 (cytokeratinové fragmenty): nemalobuněčný karcinom plic. Feritin: mnohočetný myelom, akutní myeloidní leukémie, Hodgkinův lymfom. GGT (gama-glutamyltransferáza): nádorové i nenádorové postižení jater. HCG (lidský choriový gonadotropin): choriokarcinom, germinální nádory varlat nebo vaječníků, v těhotenství. HIAA (kyselina 5-hydroxyindoloctová v moči): karcinoid s produkcí serotoninu. Kalcitonin (hormon): medulární karcinom štítné žlázy. LD (laktátdehydrogenáza): nádory varlat, ledviny, leukémie, Hodgkinův lymfom. MCA (Antigen mucinózních karcinomů): karcinom prsu. NSE (neuron specifická enoláza): neuroblastom, retinoblastom, melanom, malobuněčný karcinom plic. Paraprotein / Bence-Jonesova bílkovina v moči: mnohočetný myelom. Prolaktin (hormon): prolaktinom. PSA/fPSA/tPSA (Prostatický specifický antigen / volný / celkový): karcinom prostaty. Tento marker je natolik specifický, že je používán jako součást komplexu vyšetření pro včasné vyhledávání karcinomu prostaty ve "zdravé" populaci. SCC (Squamous cell carcinoma antigen): dlaždicobuněčný karcinom v různých lokalizacích. Tyreoglobulin (hormon): folikulární karcinom štítné žlázy. TPA/S (tkáňový polypeptidový antigen): nádory hlavy a krku, močového měchýře, aj. TK (tymidinkináza): nádory s rychlým dělením buněk - leukémie, lymfomy, malobuněčný karcinom plic. VMA (kyselina vanilmandlová v moči): hormonálně aktivní nádory nadledvin. Nádorové markery jsou skupina látek, které mohou být produkovány nádorovými buňkami a které nejsou přítomny (nebo jen v omezeném množství) v normálních buňkách. Nádorové markery jsou skupina látek, které mohou být produkovány nádorovými buňkami a které nejsou přítomny (nebo jen v omezeném množství) v normálních buňkách. Některé z nich měly významnou roli v době fetálního vývoje (onkofetální markery). Hladina markeru v krvi nebo moči (vyšetřuje se opakovaně) může být obrazem odpovědi nádoru na léčbu nebo naopak časným příznakem zhoršení onemocnění. V některých případech může hladina markeru po léčbě krátkodobě stoupnout při rozpadu nádorových buněk. Schopnost produkce markeru je u každého nádoru jiná, negativní výsledek vyšetření proto neznamená, že není přítomen nádor. Některé markery však mohou být zvýšeny i při nenádorovém onemocnění. Hlavním účelem vyšetřování markerů je sledování průběhu onemocnění, neslouží k jeho primárnímu odhalení. Každý marker je vhodný ke sledování jiného typu nádoru. Hodnota markeru udává jeho koncentraci v séru (popř. i jiných tekutinách), pro každý jednotlivý marker je určeno rozmezí hodnot, které jsou považovány za normální. Níže jsou uvedeny některé markery a nádory, které je možno jejich pomocí sledovat. ACP (kyselá fosfatáza): kostní metastázy, karcinom prostaty. AFP (alfa-fetoprotein): hepatocelulární karcinom (nádor jater), některé nádory vaječníků nebo varlat. AFP může být zvýšen rovněž při nenádorovém onemocnění jater (cirhóza, hepatitida). ALP (alkalická fosfatáza): sarkomy, karcinom prostaty, nenádorové choroby žlučovodů. B2M (B2MG - beta2-mikroglobulin): mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie, lymfomy, porucha funkce ledvin. CA 15-3: karcinom prsu, některé nádory zažívacího traktu. CA 19-9: karcinom slinivky břišní, žaludku, střeva, prsu. CA 72-4: karcinom žaludku, jícnu, plic, vaječníků. CA-125: karcinom vaječníků. CEA (karcino-embryonální antigen): karcinomy zažívacího traktu, plic, prsu, vaječníků, může být zvýšen i u nenádorových onemocnění. CYFRA 21-1 (cytokeratinové fragmenty): nemalobuněčný karcinom plic. Feritin: mnohočetný myelom, akutní myeloidní leukémie, Hodgkinův lymfom. GGT (gama-glutamyltransferáza): nádorové i nenádorové postižení jater. HCG (lidský choriový gonadotropin): choriokarcinom, germinální nádory varlat nebo vaječníků, v těhotenství. HIAA (kyselina 5-hydroxyindoloctová v moči): karcinoid s produkcí serotoninu. Kalcitonin (hormon): medulární karcinom štítné žlázy. LD (laktátdehydrogenáza): nádory varlat, ledviny, leukémie, Hodgkinův lymfom. MCA (Antigen mucinózních karcinomů): karcinom prsu. NSE (neuron specifická enoláza): neuroblastom, retinoblastom, melanom, malobuněčný karcinom plic. Paraprotein / Bence-Jonesova bílkovina v moči: mnohočetný myelom. Prolaktin (hormon): prolaktinom. PSA/fPSA/tPSA (Prostatický specifický antigen / volný / celkový): karcinom prostaty. Tento marker je natolik specifický, že je používán jako součást komplexu vyšetření pro včasné vyhledávání karcinomu prostaty ve "zdravé" populaci. SCC (Squamous cell carcinoma antigen): dlaždicobuněčný karcinom v různých lokalizacích. Tyreoglobulin (hormon): folikulární karcinom štítné žlázy. TPA/S (tkáňový polypeptidový antigen): nádory hlavy a krku, močového měchýře, aj. TK (tymidinkináza): nádory s rychlým dělením buněk - leukémie, lymfomy, malobuněčný karcinom plic. VMA (kyselina vanilmandlová v moči): hormonálně aktivní nádory nadledvin.