Jak dlouho trvá selhání ledvin?
Nástup onemocnění je postupný a obvykle trvá několik měsíců nebo let. Tyto potíže se mohou vyvíjet Čtěte více
Jak se léčí akutní selhání ledvin?
Una Braun
2025-08-05 23:02:06
Odpovědi
: 22
Je nutné pacienta co nejrychleji zavodnit, nejlépe pomocí infuzí.
Rychlé zavodnění obnoví průtok krve ledvinami, může buňky ledvin zachránit a v ideálním případě vést k rychlé a úplné úpravě ledvinných funkcí.
U prerenálního selhání můžeme situaci příležitostně zachránit zavodněním, u postrenálního selhání uvolněním močových cest či zajištěním odtoku moči jinou cestou.
Sníženou funkci ledvin se můžeme pokusit opatrně podpořit diuretiky, léčíme hyperkalémii a případně acidózu.
Součástí opatření u všech typů poškození ledvin je zamezení aplikace jakýchkoliv nefrotoxických léků.
Pokud nedochází ke zlepšení, nebo dokonce dochází ke zhoršení ledvinných parametrů, může být nutné zahájení dialýzy, která může být dočasná, nebo trvalá.
Zde je nutný okamžitý urologický zákrok, který může ledvinu zachránit.
Překážka odtoku moči se musí odstranit nebo se musí nad překážkou "nabodnout" močový trakt a zajistit odtok moči jinou cestou.
Euna Marvin
2025-07-29 11:28:54
Odpovědi
: 23
Akutní selhání ledvin se léčí kontinuálními metodami náhrady funkce ledvin, nejčastěji na jednotkách intenzivní péče v nemocnici.
Přečtěte si také
Co se stane po selhání ledvin?
Poškození může být přechodné, v některých případech se ale selhání ledvin nezlepší a má za následek Čtěte více
Tiana Rempel
2025-07-19 17:42:37
Odpovědi
: 30
Léčba akutního selhání ledvin probíhá na nefrologickém oddělení / JIP.
Při léčbě je důležité zajištění a monitorování základních životních funkcí, bilancování tekutin s přesným sběrem moči a sledování stavu hydratace.
Postrenální ASL: obnovení drenáže moči mechanicky může probíhat přirozenou cestou (močový katétr, stent), nebo mimo přirozené cesty (perkutánní epicystostomie, punkční nefrostomie); poté ve vhodné době odstranit vlastní překážku.
Prerenální ASL: obnovení renálního perfuzního tlaku → střední arteriální tlak (MAP) 75–80 mm Hg: doplnění cirkulujícího objemu u pravých hypovolémií podle charakteru ztrát (elektrolytové roztoky, plazma, krev), zlepšení efektivního plazmatického objemu u nepravých hypovolémií (plazamexpandéry, albumin, plazma či krev); MAP < 70 mm Hg: úprava objemu + vazopresorické léky.
Ostatní případy + renální ASL: léčba podle příčiny.
Obnovení diurézy při oligoanurii: zajištění normovolémie – furosemid v max. dávce do 500 mg i.v. během 30 min, 20% mannitol 100–250 ml během 10-30 min při crush syndromu + myoglobinurie, kontinuální podávání dopaminu 1,5–2,5 μg/kg/min → vazodilatace v ledvinách.
Náhrada ledvinné funkce probíhá mimotělními očisťovacími metodami, mezi než řadíme intermitentní hemodialýzu + hemodiafiltraci / kontinuální hemofiltraci + hemodiafiltraci).
Dan Watsica
2025-07-19 15:46:19
Odpovědi
: 17
Přibližně polovina akutních selhání ledvin u dospělých pacientů však končí úmrtím.
To přitom většinou není způsobeno poruchou ledvin samotnou, nýbrž postižením, které selhání ledvin vyvolalo.
Při léčbě akutního selhání ledvin je klíčovým momentem zvládnutí vyvolávající příčiny, tj. léčba šoku, ztrát krve, popálenin, srdečního infarktu atd.
Specifická opatření související se samotným selháním ledvin pak vyžadují doplnění tekutin při dehydrataci nebo naopak podání léků podporujících močení při převodnění, dietní opatření, kontrola hladiny minerálů, léčba vysokého tlaku nebo podání léků chránících před vznikem žaludečního krvácení.
Při pokročilém stavu akutního selhání ledvin je pacient těžce prevodněný s následným oběhovým selháváním, těžkou hypertenzí, dochází k poruchám vědomí a výraznému vzestupu odpadních látek v krvi.
V tom případě je nutná co nejrychlejší dialyzační léčba.
Přečtěte si také
Jak rychle uzdravit ledviny?
Správné fungování ledvin můžete vždy podpořit, a to i v případě, že na sobě nevidíte žádné příznaky Čtěte více
Co se deje kdyz nefungují ledviny?
Pokud jsou ledviny nefunkční, nedokážou škodlivé látky z krve odstraňovat. Tento stav se nazývá selh Čtěte více