Jak se diagnostikuje štítná žláza?

TSH v séru, jeho koncentrace je nepřímo úměrná koncentraci T4, za předpokladu normální funkce hypothalamo-hypofyzární osy odráží hladinu T4. Funkční test s TRH, odráží sekreci TSH, u centrální hypotyreózy, u nádorů produkujících TSH. Thyroxin celkový a volný v séru, ukazatelé aktuální sekrece, FT4 vypovídá o dostupnosti hormonu tkáním, free thyroxin index – FTI. Trijodthyronin celkový a volný v séru, vysoké hladiny T3 při léčbě thyroxinem – autonomní hyperaktivita žlázy, indikace – vyšetření hypertyreózy, závažnost primární hypotyreózy, diferenciální diagnóza nízkých hodnot TSH. Reverzní T3, nepřímý ukazatel přeměny T4 na T3, vyšetření neznámých příčin nízkých TT3 nebo TT4. Thyreoglobulin v séru, ukazatel uvolňování TG z aktivní, zánětlivé nebo nádorové žlázy, sledování pacientů po thyreidektomii pro diferencovaný ca jako tumorový marker – diagnostika relapsu. Kalcitonin, thyreokalcitonin v séru, ukazatel sekreční aktivity C-buněk štítné žlázy, při diagnostice medulárních nádorů. Globulin vázající thyroxin v séru, kvantitativně nejvýznamnější přenašeč, vysoké hodnoty: geneticky, v těhotenství, u antikoncepce, nízké koncentrace: malnutrice, malabsorpce, poruchy jaterní syntézy, vyšetřujeme při hodnotách T3 a T4, které nekorelují s klinickým stavem. Prealbumin, transthyretin v séru, druhý nejvýznamnější přenašeč. Vazebná kapacita transportních bílkovin, T-uptake, význam a indikace jako u TBG, vzorek séra nasytíme známou koncentrací T3 a stanovíme nenavázaný podíl. Protilátky proti tyreoperoxidáze, dříve popisovány jako antimikrosomální, odhalují přítomnost autoimunitního procesu, možné riziko vzniku dysfunkce, indikace: struma neznámé etiologie, diferenciální diagnostika hyperthyreózy, screening rizika po porodu. Protilátky proti thyreoglobulinu, odhalují autoimunitní proces, mohou vysvětlit nesprávné výsledky stanovení TGB, sledování diferencovaných karcinomů štítné žlázy. Protilátky proti TSH receptorům, mohou buď stimulovat nebo inhibovat, riziko vzniku Gravesovy choroby, riziko endokrinní ophtalmopatie, diferenciální diagnóza hypertyreózy.