Jak se čistí cévy v nemocnici?
Damon Schroeder
2025-08-06 12:32:09
Count answers
: 9
Pacienti s ICHDK mají vyšší mortalitu a jsou více ohroženi srdečním infarktem i mozkovou mrtvicí než pacienti bez ICHDK.
Zhruba u čtvrtiny nemocných dochází následně k nutnosti revaskularizace, ať již chirurgické nebo endovaskulární.
Máme k dispozici rozsáhlé portfolio možností, jak následky aterosklerózy napravit a zlepšit prokrvení dolních končetin.
Z chirurgických výkonů provádíme výkony jakými jsou různé typy desobliterací tepen, dále bypassy nejrůznějších typů a délek.
Možností jsou i extranatomické bypassy, které přivádějí do dolní končetiny krev z míst neobvyklých pro cévní zásobení dolní končetiny.
Jako materiál pro bypassy používáme buď povrchovou žílu z dolní končetiny, již použijeme jako tepennou náhradu, nebo cévní protézy z různých speciálních biosyntetických či syntetických materiálů.
U akutních cévních uzávěrů provádíme mimo výše uvedené rekonstrukce často trombembolektomie – tedy urgentní odstranění krevních sraženin z tepen pomocí speciálních katetrů.
Obdobnými technikami se řeší také výdutě na tepnách dolních končetin, které pacienta ohrožují jednak svým prasknutím a krvácením, jednak postupným ucpáváním krevními sraženinami a tím ohrožují končetinu nedokrevností.
Janick Emmerich
2025-07-24 21:04:37
Count answers
: 10
Nejčastějším terapeutickým výkonem na oddělení intervenční radiologie je perkutánní transluminální angioplastika.
Jde o lékařský výkon, při kterém jsou zúžené či uzavřené cévy zprůchodněné bez chirurgického zásahu.
Během výkonu intervenční radiolog umístí tenkou cévku, na jehož konci je speciální balonek, do zúžené nebo uzavřené cévy.
Insuflací tohoto balonku dojde k rozšíření cévy až do původního průsvitu a tím se zlepší průtok krve cévou.
Pokud se stent pokryje speciální látkou vzniká stentgraft.
Tento potom implantujeme do různých aneuryzmat – nejčastěji do hrudní a břišní aorty.
Isabel Macejkovic
2025-07-24 18:53:17
Count answers
: 7
Tato nová metoda je používána výhradně u pokročilých forem aterosklerózy se stenotickými či uzavřenými, masivně kalcifikovanými tepnami, je vhodná především u těch pacientů, kde cévní chirurgická léčba není technicky možná a intervenční endovaskulární techniky jsou jedinou možností k terapii.
Jedná se o průlomovou technologii, takzvaný ShockWave systém, se kterou můžeme začít díky nově zakoupenému generátoru a katétrům.
Při této metodě se používá speciální balónkový katétr obsahující krystaly generující ultrazvuk.
Po jeho zavedení přímo do vnitřní části cévy v místě zúžení či uzávěru, který je způsobený kalcifikovaným aterosklerotickým plátem dochází v důsledku opakovaných ultrazvukových impulsů k rozrušení celistvé struktury kalcia ve stěně tepny a jeho mikrofragmentaci.
Při současném nafouknutí balónku dojde k roztažení tepny.
Tato technika, intravaskulární litotrypse, minimalizuje opětovné zúžení tepny a výrazně zvyšuje dlouhodobou průchodnost kalcifikovaných tepen.
Carmela Larson
2025-07-24 17:43:50
Count answers
: 6
Provádíme také intervence na žilním systému, nejčastěji z důvodu chronické žilní insuficience.
Nejčastěji se provádí v místním umrtvení, operace není příliš zatěžující pro organizmus a hospitalizace trvá jen několik dní.
Řešení je možné chirurgickým odstraněním embolu, v některých případech můžeme ve spolupráci s radiology nabídnout i katetrizační řešení, při kterém několika hodinová infuze do tepny může sraženinu rozpustit.
V zásadě je možné situaci řešit buď otevřením a zprůchodněním tepny nebo přemostěním postiženého úseku.
Jednodušší postižení je možné vyřešit katetrizačně, často je nutné oba způsoby zkombinovat.
Výdutě je možné řešit katetrizačně, nebo operační náhradou, většinou s použitím umělého materiálu.
Katetrizační řešení je méně zatěžující a má krátkou hospitalizaci, ale není vhodné pro všechny pacienty.
Provádíme nejen klasickou chirurgii varixů, ale také takzvanou radiofrekvenční ablaci.