Kdy se provádí punkce?
Kdy se provádí punkce. Tato metoda sahá až do naší dávné historie. První zmínky o invazivních meto Čtěte více
Jak se dělají punkce?
Sonia Sporer
2025-08-26 05:41:00
Odpovědi
: 20
Vyšetření se provádí všedě nebo vleže při maximálním ohnutí trupu tak, aby se od sebe oddálily výběžky obratlů.
Punkce se provádí nejčastěji vpichem mezi 4. a 5. bederním obratlem, je však možné vyšetření mezi 3. a 4. bederním obratlem, nebo mezi L5 bederním a prvním křížovým obratlem.
K výkonu se používají lumbální jednorázové jehly (normální nebo tzv. atraumatická).
Nejprve je provedena důkladná desinfekce kůže v bederní krajině, po vyhmatání příslušného prostoru pronikáme jehlou skrze kůži, meziobratlové svaly a vazy a nakonec míšním obalem.
Ve výše uvedených lokalizacích se mícha nenachází (proto nemůže dojít k jejímu poškození) je zde jen vak vyplněný mozkomíšním mokem a po stranách nervové kořeny.
Za určitých okolností můžeme provést tzv. tlakové zkoušky – zatlačení na břišní krajinu nebo požádáme o zadržení dechu.
Pak následuje odběr nejčastěji 6-8 ml mozkomíšního moku.
Výkon se ukončí vytažením jehly a přelepením místa vpichu.
Branson Terry
2025-08-19 03:21:00
Odpovědi
: 15
Punkce je nabodnutí tělní dutiny, kloubu, orgánu nebo patologického útvaru za účelem diagnostickým nebo terapeutickým.
Provedení punkce Povrchově uložené útvary je možno punktovat naslepo; u hluboko uložených útvarů a orgánů se punkce provádějí pod kontrolou ultrazvuku nebo CT; nutností je zachování pravidel asepse a použití odpovídající anestezie.
Punkční jehly: mají různý průsvit a délku; někdy mají mandrén, aby se neucpávaly (velmi široké jehly s mandrénem se označují jako trokary); nověji se užívá Chiba-jehla délky 15 až 20 cm, vnitřního průměru od 0,5 mm, která je jemná a ohebná a minimalizuje riziko poranění okolních struktur.
Přečtěte si také
Co lze zjistit z lumbální punkce?
Lumbální punkce je výkon umožňující odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Nejčastěji se lumbál Čtěte více
Ray Murphy
2025-08-10 10:18:45
Odpovědi
: 24
Lumbální punkce obvykle netrvá déle než 10 minut.
Nejčastěji se provádí vsedě.
Zdravotní sestra vydesinfikuje místo, kde má být vpich jehly proveden.
Lékař pak mezi bederní obratle zavede jehlu, ze které následně odkapává punktát (mozkomíšní mok) do zkumavky.
Punktát je později odeslán k biochemickým analýzám.
Při použití atraumatické jehly je po výkonu třeba ležet cca 30 minut na břiše, poté několik desítek minut až 2 hodiny v jakékoliv horizontální poloze.
Po této době může pacient odejít domů, doporučujeme zajistit si doprovod a volný den s klidovým režimem.
David Pouros
2025-08-07 23:46:53
Odpovědi
: 20
Lumbální punkci provádíme, když pacient leží na boku s flektovanými koleny u hrudníku a hlavou v anteflexi.
Další možností je odběr u sedícího pacienta v předklonu.
Poloha zajistí dostatečný rozestup mezi obratlovými výběžky.
Určení místa vpichu: Najdeme spojnici horních hran kyčelních kostí, palpačně identifikujeme meziobratlový prostor L3/L4 případně L4/L5.
Místo barevně označíme.
Příprava pole: Dezinfekce místa vpichu a okolí, zajistíme sterilní pracovní pole.
Lokální anestezie: subkutánně kolem místa vpichu.
Směr vpichu: Úhel jehly a proc. spinalis svírají 15°, směr ventrokraniální.
Hrot jehly by měl být sagitálně, abychom minimálně traumatizovali míšní kořeny.
Postupujeme skrze kůži, podkoží, vazivo, epidurální prostor, duru a subarachnoideální prostor mezi míšní kořeny.
Změříme likvorový tlak: Normální tlak činí 70–200 mm H2O.
Vlastní odběr: CSF neaspirujeme, necháme potřebné množství odkapat do sběrné zkumavky.
Ukončení odběru: Vytáhneme jehlu a komprimujeme místo vpichu.
Přečtěte si také
Co s sebou na lumbální punkci?
Co si vzít s sebou? Písemné doporučení lékaře, který pacienta k lumbální punkci odesílá Výsledek o Čtěte více
Co je postpunkční syndrom?
Postpunkčná bolesť hlavy je jednou z komplikácií centrálnych blokád. Vzniká najčastejšie v&nbs Čtěte více
Lexus Abernathy
2025-07-25 04:14:37
Odpovědi
: 28
Lumbální punkce se provádí v dolní části zad, v bederní (lumbální) oblasti.
Během výkonu vloží lékař jehlu mezi dva bederní obratle a odebere vzorek mozkomíšního moku.
Lumbální punkce se dělá za účelem: odběru mozkomíšního moku k laboratornímu rozboru, měření tlaku mozkomíšního moku, aplikace léku do páteřního kanálu (prostor uvnitř páteře, kde se nachází mícha), aplikace kontrastní nebo radioaktivní látky do mozkomíšního moku (kvůli lepšímu zobrazení sledované oblasti při diagnostických výkonech).
Před výkonem Lumbální punkce se obvykle provádí v ambulanci nebo v nemocnici.
Před výkonem na sobě budete mít nemocniční košili se zavazováním na zádech, tzv. andělíčka.
Nejprve se položíte na bok a pokrčíte kolena až k hrudníku.
Další možností je polosa vsedě a v předklonu, kdy se ohnutím zad rozšíří mezery mezi obratli.
To usnadní lékaři vložit mezi ně jehlu.
Místo vpichu sestra nebo lékař dezinfikuje (antiseptickým mýdlem nebo jódem), aby se zamezilo infekci.
Během výkonu Znecitlivující látku (lokální anestetikum) vstříkne lékař do spodní části zad, aby umrtvil místo vpichu před vložením jehly.
Pak vloží tenkou, dutou jehlu mezi dva dolní obratle (bederní oblast) tak hluboko, až se dostane do prostoru, kde je mok.
Během této fáze možná ucítíte tlak v zádech.
Jakmile je jehla na místě, můžete být požádáni o nepatrnou změnu polohy.
Jinak se nehýbejte!
Lékař změří tlak mozkomíšní tekutiny, odebere malý vzorek a ještě jednou tlak změří.
Pokud je to nutné, vstříkne ještě lék nebo jinou látku.
Jehlu vytáhne a místo vpichu sterilně překryje.
Výkon obvykle trvá asi 45 minut.
Gia Mueller
2025-07-25 02:58:21
Odpovědi
: 15
Lumbální punkce je výkon umožňující odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu.
Provádí se vpichem jehly do dolní části bederní páteře, kde již není mícha.
Samotná lumbální punkce probíhá obvykle vsedě, za přísně sterilních podmínek, nejčastěji s použitím atraumatické jehly.
V nekomplikovaných případech trvá cca 5-10 minut.
Jedná se o výkon, který nevyžaduje lokální anestezii.
V případě potřeby lze lumbální punkci provádět i vleže na boku.
Obvykle odebíráme cca 10-12 ml mozkomíšního moku, část je zpracována a vyhodnocena v naší laboratoři, část odesíláme na další vyšetření do specializované laboratoře v Praze.
Po provedení lumbální punkce pacient zaujímá polohu vleže na lůžku po dobu 4 hodin.
Přečtěte si také
Kdy jít na punkci?
K vyšetření se dostavte v 8:30 hod. V den vyšetření v 8:00-8:15 hod. doporučujeme telefonicky ověři Čtěte více
Jak dlouho trvají výsledky lumbální punkce?
Výsledky očekávejte za několik dní. Po vyšetření si ještě pár hodin odpočinete v nemocnici na lůžku Čtěte více