Co je srdeční insuficience?

Chronické srdeční selhání je označením pro řadu symptomů, které jsou způsobeny postižením srdeční funkce, kdy i přes dostatečné plnění srdečních komor klesá minutový srdeční výdej a srdce není schopno pokrýt metabolické nároky tkání. Dochází k abnormalitám neurohumorální regulace a stav je provázen hlavně námahovou dušností, snižováním výkonnosti, zadržováním tekutin v těle a zkrácením předpokládané délky života. Onemocnění má progresivní charakter a při nutnosti opakovaných hospitalizací pro zhoršení oběhové kompenzace tak výrazně limituje funkční možnosti a kvalitu života nemocných. Úmrtnost nemocných v těžkém stadiu onemocnění je vysoká.

Nedomykavost aortální chlopně je onemocnění srdce, při kterém cípy aortální chlopně nedovírají dostatečně těsně a propouští tak krev z aorty opačným směrem zpět do srdce. Návrat určitého objemu krve zpět do srdce způsobuje jeho dlouhodobé objemové zatížení a může postupně vést k jeho selhávání. Pokud je nedomykavost aortální chlopně pokročilá, může si vyžádat náhradu poškozené chlopně nebo i části aorty. Nedomykavost aortální chlopně může být vrozená či získaná, akutní či chronická. Nejčastější příčinou je rozšíření aorty a tím zároveň i obvodu aortální chlopně, které způsobí nedomykavost jednotlivých jejích cípů. Aorta se může rozšiřovat v důsledku vrozené méněcennosti pojivové tkáně nebo v důsledku stárnutí či hypertenze. Další příčinou nedomykavosti aortální chlopně může být poškození samotné chlopně, ať už v důsledku infekčního nebo revmatického onemocnění chlopně nebo u pacientů s vrozeně dvojcípou chlopní. Z příčin akutních aortálních nedomykavostí dominuje infekční endokarditida a disekce vzestupné aorty. Působí zde jako ventil, který usměrňuje tok krve jedním směrem (ze srdce do velkého oběhu).