Jak poznat glaukom?

Existují příznaky, které mohou pacienti na sobě sledovat. Patří mezi ně postupná ztráta periferního vidění, zvýšený cit na světlo, vidění "duhových kruhů" kolem světelných zdrojů, zhoršení vidění ve tmě nebo pocit rozmazaného vidění. Lékař může změřit nitrooční tlak, prověřit zorné pole a vyhodnotit stav očního nervu. Měření nitroočního tlaku u nás provádíme pomocí bezkontaktního tonometru, který „foukne“ malý proud vzduchu do oka. Na základě oploštění rohovky dokáže přístroj určit hodnotu nitroočního tlaku.

Drtivá většina glaukomů probíhá bezbolestně, pomalu a asymptomaticky, tedy bez jakýchkoli příznaků, pacient však mezitím může ztratit obrovské procento zrakových funkcí, aniž by si toho všiml. Ztráta zrakových funkcí u glaukomu začíná většinou v periferii – zorné pole se zužuje, pacient se na to ale adaptuje a zhoršení zraku nemusí vůbec vnímat. Každý je samozřejmě vnímavý jinak, někdo problém zaznamená dříve, jiní pacienti prakticky téměř oslepnou, aniž by si toho včas všimli. Na drtivou většinu glaukomů se tak přijde při běžné oční prohlídce, jen velmi vzácně se v případě zeleného zákalu pacient dostaví k lékaři s tím, že na oko špatně vidí nebo že ho postihne tzv. glaukomový záchvat. Glaukomový záchvat je akutní stav, který je způsoben poruchou odtoku nitrooční tekutiny, která vede k nárůstu nitroočního tlaku, pacient tak může pociťovat bolest oka, bolest hlavy, pocity na zvracení a další.

Zákeřnost zeleného zákalu spočívá hlavně v tom, že zpočátku o něm nemocný člověk vůbec neví. Změny v oku vznikají postupně a mohou zůstat dlouho bez příznaků. Zvýšený nitrooční tlak totiž nepůsobí žádnou bolest ani jiné obtíže. Pokud není člověk vyšetřen lékařem, může si svého onemocnění všimnout až ve chvíli, khi již přichází o zrak. Postup ztráty zraku je u zeleného zákalu charakteristický. Nejprve dochází k malým výpadkům v zorném poli, kterých si člověk nemusí ani všimnout. Jak nemoc postupuje, stávají se výpadky v zorném poli již nepřehlédnutelné. Člověk ztrácí tzv. periferní vidění a místo některých lidí a předmětů již vidí pouze stíny a černé skvrny. Pokud oční nerv odumře úplně, dojde k úplné ztrátě zraku. Doporučená frekvence prohlídek je jednou za dva roky do 45 let věku a jednou za rok po 45. roce života v případě, že máte některý z rizikových faktorů uvedených výše. Jestliže nemáte ani jeden rizikový faktor, je vhodné vyšetření zraku podstoupit jednou za čtyři roky do 45 let věku a jednou za dva roky po 45. roce života.

Na onemocnění se tak často přijde až ve chvíli, kdy je část očního nervu nevratně poškozena a pacient přišel o značnou část svého zorného pole. Oční lékař dokáže s pomocí přístrojů rozpoznat docela snadno i počínající zelený zákal. Hlavní příznaky glaukomového záchvatu jsou nepřehlédnutelné a vyžaduje neprodlené ošetření odborníkem. Krutá bolest oka, která může vystřelovat do celého těla či jeho jednotlivých částí. Pacient si tak ani nemusí uvědomit, že bolest vychází právě z oka. Nevolnost a zvracení. Mlhavé vidění až úplná ztráta vidění, barevné kruhy spatřované okolo zdrojů světla Zarudlé oči a oční víčka.

Glaukom probíhá zpravidla bez příznaků a bez bolesti. Obtíže většina postižených zaregistruje až v pozdějších fázích nemoci, kdy se objeví menší výpadky zorného pole, porucha periferního vidění, rozmazané okraje zorného pole, snížená zraková ostrost a potíže s viděním při práci na blízko a v tmavých prostorách. Zřetelné poruchy vidění jsou však již známkou určitého poškození zrakového nervu a to většinou již nelze napravit. Účinným řešením, jak předejít ztrátě zraku a odhalit glaukom včas, jsou preventivní prohlídky u očního lékaře.