Degenerativní změny samy o sobě neurochirurg neřeší, řeší je až v případě, kdy působí kompresi nervových struktur.
To se projeví iritační nebo zánikovou neurologickou symptomatologií.
Jediné, čeho operačně dosáhneme, je dekomprese struktur, k obnově funkcí dojde, jen když mícha ještě není ireverzibilně poškozená.
Patogeneze – degenerace probíhá na všech strukturách páteře – ploténka – rozpad kolagenních vláken, pokles vody, ubývají elastická vlákna, vznikají trhliny, rozpad na sekvestry, vznikají osteofyty na kostech.
Vertebrální syndrom – omezení pohyblivosti krční páteře, blokády, kontraktury, bolestivost.
Kompresi se projeví kořenovým syndromem (radikulopatií) a kompresí míchy (myelopatií).
Krční kořenové syndromy – cervikobrachiální syndromy.
Iritační radikulární příznaky – bolestivé vyzařování do příslušného dermatomu v horních končetinách.
Zánikové příznaky motorické a senzitivní myelopatie – útisk je zpředu (buď ploténkou nebo osteofyty) – proto je postižena hlavně motorika.
Čití je postiženo až při rozsáhlém útlaku pod místem komprese – obraz centrální parézy – hyperreflexie, spasticita, pyramidové iritace.