Jak se diagnostikuje zánět trojklanného nervu?

Lékaře je nutné navštívit zejména v případech, kdy pacient opakovaně pociťuje výše uvedené příznaky, přičemž od bolesti neulevují běžně užívaná volně prodejná analgetika. Nejprve je vhodné navštívit zubního lékaře, který určí, zda se nejedná o bolest způsobenou onemocněním ústní dutiny. Pokud je dentální příčina vyloučena, pacient by měl navštívit neurologa, který následně provede potřebná vyšetření a určí léčbu.

Diagnostická kritéria primární neuralgie N. A. Paroxysmální ataky bolesti v obličeji trvající několik sekund a méně než 2 minuty. B. Bolest má aspoň 4 z následujících charakteristik: lokalizace na některé větvi n. V; náhlé, intenzivní, ostré, povrchní, bodavé, pálivé bolesti; velká intenzita bolesti; bolesti mohou být vyvolány ze spoušťových zón (trigger) nebo některými činnostmi jako čištění zubů, žvýkání…; mezi jednotlivými paroxysmy je nemocný asymptomatický. C. Normální neurologický nález. D. Ataky u jednotlivých pacientů se stereotypně opakují. E. Všemi dostupnými metodami byly vyloučeny jiné příčiny bolesti obličeje. Sekundární neuralgie N. V vzniká následkem afekcí v ORL oblasti (chronická sinusitis), při afekcích zubů, temporomandibulárního kloubu, po infekci Herpes zoster v obličeji (často postihuje I. větev, neustupující do 4 týdnů po akutním zosteru). Bolesti bývají trvalejšího rázu a menší intenzity než u primární neuralgie. V neurologickém nálezu nacházíme často poruchu citlivosti v některé větvi n. V či alteraci korneálního a masseterového reflexu. Diagnóza ORL vyšetření (včetně RTG paranasálních dutin), stomatologické vyšetření (včetně panoramatického snímku čelisti).