Jak se zavádí močový katétr?

Katetrizace močového měchýře se spočívá v zavedení sterilní cévky močovou trubicí do močového měchýře. Provádí sestra nebo porodní asistentka, nutná důkladná hygiena genitálií pacientky. Ta zaujme polohu na zádech s pokrčenými oddálenými končetinami, sestra provede desinfekci rukou a vezme si rukavice. Nedominantní rukou se oddálí labia majora palcem a ukazováčkem, provede se desinfekce labia minora. Na každé straně odshora dolů, desinfikuje střed přes ústí močové trubice. Z obalu se opatrně vyjme sterilní cévka a uchopí se asi 5 cm od špičky, mezi palec a ukazováček, konec se drží nad emitní miskou, do které se bude odpouštět moč. Na špičku katetru se nanese pomocí sterilního čtverce anestetický gel a pacientka se vyzve, aby se uvolnila a zhluboka dýchala. Šetrně se zavede katetr přes ústí močové trubice do měchýře, do hloubky asi 5 až 10 cm. Postup pro muže: Lékař zdvihne penis kolmo k tělu a mírně vytahuje směrem nahoru, aplikuje anestetický gel do močové trubice. Pomalu se zavede katetr, asi do hloubky 15 cm, než začne vytékat moč. Sestra stiskne ústí katetru směrem nahoru a po zavedení cévky do močového měchýře skloní katetr nad emitní misku, do které zachytí moč. Po vycévkování lékař šetrně vyjme katetr a buničinou vatou očistí zevní ústí močové trubice. Zdravotník rozhrne nedominantní rukou labia majora i minora a mírně je povytáhne směrem ke stydké sponě. Vydesinfikuje ústí močové trubice od stydké spony třemi tahy, vyjme uretrální konec močového katetru z obalu a navlhčí jej mesocain gelem. Katetr s hrotem potřeným gelem opatrně zavede do ústí močové trubice 4 až 6 cm, načež začne vytékat moč. Zdravotník přesune ruku z labií a uchopí katetr asi 2 cm od močového vývodu a sleduje vytékající moč. Zdravotník fixuje katetr napuštěním balónku sterilním fyziologických roztokem a provede zkoušku těsnosti cévky povytažením. Nakonec očistí genitálie a upraví lůžko. Po výkonu: nutnost zvýšené hygieny genitálu, měníme až 3 týdny nebo dle potřeby (silikonové i 2 až 3 měsíce), sběrný váček měníme 1-2 krát denně.

Pacientku seznámíme s důvodem a postupem dané procedury a zajistíme jí soukromí. Vhodně polohujeme pacientku, tzn. na záda, nohy pokrčené a oddálené. Sterilní tampóny polijeme dezinfekčním roztokem. Nastřihneme sáček s cévkou (u jejího volného konce). Navlékneme si sterilní rukavice. Jednou rukou roztáhneme labia majora et minora a druhou rukou vezmeme tampóny polité dezinfekčním roztokem. Dezinfikujeme vždy od spony stydké ke konečníku a na každý nový stěr musíme použít nový tampón. Vyjmeme cévku ze sáčku a volný konec si stočíme do dlaně. Zavádíme katetr (5–6 cm), dokud nezačne vytékat moč do sběrného sáčku.

Katétr se zavádí do ústí močové trubice. Katétr se zasouvá močovou trubicí do močového měchýře. Jakmile je katétr v močové trubici, moč jím proteče ven. Intermitentní katetrizace je pravidelné zavádění katétru do močového měchýře za účelem jeho vyprázdnění. Cévkování se také může říkat intermitentní katetrizace anebo intermitentní samo-katetrizace. Hydrofilní katétry GentleCath™ Glide jsou vybaveny pohyblivým modrým proužkem, který slouží k uchopení katétru, aniž byste se ho přímo museli dotýkat. Tímto je minimalizováno riziko infekce a usnadněno zavedení katétru do močového měchýře.