Jak se provádí punkce?
Punkce je nabodnutí tělní dutiny, kloubu, orgánu nebo patologického útvaru za účelem diagnostickým n Čtěte více
Jak se zbavit ascites?
Yolanda Padberg
2025-07-12 10:35:06
Odpovědi
: 22
Léčba příčiny vzniku ascitu – abstinence od alkoholu u pacientů s alkoholickou jaterní cirhózou, protivirová léčba u pacientů s jaterní cirhózou na podkladě chronické virové hepatitidy B či C atd., omezení soli na 3 gramy za den.
Tekutiny většinou není třeba výrazně omezovat.
Diuretika – spironolakton a furosemid v individuálně stanovených dávkách, obvykle v poměru 100:40 mg za den a v maximálních dávkách až 400 mg/den spironolaktonu a 160 mg/den furosemidu, paracentéza (vypuštění ascitu) – po ní podat i.v. albumin = prevence hypovolémie.
TIPS (transjugulární intrahepatický portosystémový shunt) – zabrání reakumulaci ascitu, indikován při refrakterním ascitu,
Chirurgické zavedení umělé peritoneovenózní spojky (Le Veenova, Denverská), která drénuje ascites přímo do centrální žíly – jedná se o metodu využívanou velmi zřídka.
Mya Smith
2025-07-04 18:13:20
Odpovědi
: 28
S pomocí HIPEC (event. + debulking) se zhruba 60% pacientů zbaví svého maligního ascitu nadobro. U zbylých asi 40% nemocných se opět ascites vytvoří, ale v přijatelné míře, bez nutnosti punkcí. Předpokládá se, že ascites je způsoben nadbytečnou produkcí tekutin a vyšší vaskulární permeabilitou, přičemž je omezená lymfatická drenáž. Dosud jedinou doporučovanou symptomatickou léčbou (krom podávání diuretik) jsou opakované abdominocentézy se všemi důsledky z toho plynoucími, především metabolickými a infekčními.
Přečtěte si také
Jak odstranit vodu z břišní dutiny?
K určení diagnózy břišní vodnatelnosti lze kromě klinického vyšetření využít ultrazvuk, odběr tekuti Čtěte více
Jaron Bahringer
2025-06-26 12:59:03
Odpovědi
: 18
Terapeutická paracentéza znamená vypuštění více než 5 litrů tekutiny s cílem snížení nitrobřišního tlaku a úlevy od dušnosti, bolestí břicha a pocitu časné sytosti.
Velkoobjemová paracentéza je definovaná jako vypuštění více než 5 litrů ascitu.
U tenzního ascitu je možno vypustit 8–10 litrů ascitu.
V rámci prevence následné hypovolémie se po velkoobjemové paracentéze podává intravenózně albumin v dávce 6–8 g/litr vypuštěného ascitu.
Dortha Mann
2025-06-21 16:48:31
Odpovědi
: 24
Ascites je léčen cestou konzervativní, spočívá v omezení příjmu sodíku, protože ten zvětšuje objem krve a zvyšuje tak arteriální krevní tlak.
Sodíku se lze též zbavit podáváním diuretik, látek podporujících močení a tím snižujících tlak krve a objem otoků.
Při lehčím ascitu se podává spironolakton, při těžším pak silně působící furosemid, jenž lze též výhodně kombinovat s thiazidy.
Zároveň s touto léčbou je nutné řešit samotnou příčinu ascitu.
Refrakterní ascites na běžnou konzervativní léčbu nereaguje.
Zde je nutno přikročit k radikálnějším postupům.
Paracentéza je terapeutická punkce ascitu.
Břišní dutina se jednoduše napíchne jehlou, ascites se postupně upouští a nutně se musí doplňovat infuzí plazma nebo roztok bílkoviny albuminu.
TIPS je zkratka pro nezatěžující operační výkon, při kterém se vytvoří zkrat mezi vrátnicovou žilou a jaterní žilou, která navazuje rovnou na dolní dutou žílu.
Pokud není refrakterní ascites infikovaný, zánětlivý, lze ho též řešit tzv. reinfuzí ascitu.
Krajním řešením ascitu způsobeným poškozením jater je pak transplantace jater.
Přečtěte si také
Co je v dutině břišní?
Dutina břišní je největší tělní dutinou. Zabírá prostor, tvořený zevním ohraničením břicha i části h Čtěte více
Jak poznám, že mám ascites?
Znakem přítomnosti vody v břiše je vyklenutí břicha sledující zemskou přitažlivost, vleže na zádech Čtěte více
Jermaine Kozey
2025-06-12 01:52:36
Odpovědi
: 17
bigotry,.redirect про kvalitnívenient}) datingsiderLéčba ascitu závisí na základní příčině, která způsobila hromadění tekutiny v dutině břišní. Pokud množství vody přesáhne určité množství, je nutné ji vypustit, v některých případech lze léčbu provádět ambulantně. Jestliže se lékaři podaří úspěšně léčit základní onemocnění, ascites může zmizet. V případě, že je hromadění tekutiny způsobeno srdečním selháním, mohou být pacientovi předepsány léky, které pomohou stabilizovat onemocnění, a tím zmírnit nebo odstranit ascites. V některých případech stačí ascites léčit jednorázově, jindy je však nutnéatan pacienty opakovaně vracet, aby se tekutina odsála.
Bernadine Lemke
2025-06-11 22:49:27
Odpovědi
: 26
Jak se ascites léčí?
Pokud je stav akutní, nejrychlejším řešením je paracentéza, to znamená vypuštění tekutiny z břicha pomocí vpichu vedeného přes břišní stěnu.
Obvyklým krokem je zavedení diety s nízkým obsahem soli (chloridu sodného) a nasazení diuretik – léků zvyšujících odvod tekutin a sodíku z těla.
Nejdůležitější samozřejmě je vyřešit stav, který ascites vyvolal.
Často se bohužel jedná o nevratné jaterní poškození, jehož jediným řešením je transplantace tohoto orgánu.
Přečtěte si také
Proč se hromadí voda v břiše?
Ascites se projevuje tím, že se u pacienta zvětšuje objem břicha. Tím, jak se hromadí voda v břiše, Čtěte více
Jak se dělá punkce dutin?
Punkce a výplach dutin se provádí nabodnutím čelistní dutiny punkční jehlou v místní anestezii. Výp Čtěte více