Jak se léčí zlomená čelist?
Mireya Thompson
2025-06-14 22:23:41
Count answers
: 19
Léčba sestává z několika na sebe navazujících kroků: Repozice – navrácení úlomků do původního postavení, snaha o co nejužší kontakt lomných ploch bez vmezeření měkkých tkání.
Fixace – zamezení posunu fragmentů ze správné pozice po celou dobu hojení.
Imobilizace – znehybněním celé kosti zabráníme tvorbě pakloubu a docílíme vzniku pevného kostěného svalku.
Prevence infekčních komplikací – podávání ATB.
Funkční rehabilitace – postupné zatěžování, cvičení, přechod k původní stravě.
Definitivní fixace úlomky definitivně fixujeme bezprostředně po repozici nebo nahrazujeme fixaci provizorní.
Je žádoucí, aby dlaha:
Dostatečně dlouho fixovala úlomky ve správném postavení.
Pacienta neobtěžovala.
Nepoškozovala ani nedráždila okolní tkáně.
Byla čistitelná.
Byla finančně dostupná.
Šla snadno zhotovit, nasadit i sejmout.
Možnosti definitivní fixace
Intraorální drátěná dlaha:
Sauerova,
Hauptmayerova,
Tiegerstedtova rozporná dlaha,
Angleův ortodontický oblouk,
laboratorně zhotovené pryskyřišné či lité dlahy, ...
Intraorální alveolární dlahy (bezzubé či málo ozubené čelisti):
snímací,
fixní.
Extraorální dlahy - speciální hřeby zavedené transkutánně do úlomků.
Osteosyntéza - chirurgické spojení úlomků pomocí:
drátěného stehu,
objímky,
dřeňového hřebu,
kovových plotének,
chemických látek - např. kostní tmel, polyuretanová houba, epoxidová pryskyřice, ...,
visuté fixace,
intermaxilárního fixačního šroubu,
tahového šroubu.