Jak probíhá amputace končetiny?
Bette Dibbert
2025-06-15 02:47:14
Count answers
: 18
Amputace se provádí buď otevřeně nebo uzavřeně. Otevřená technika – rána není po amputaci primárně uzavřena, ke tvorbě kvalitního pahýlu je třeba ještě jedna operace. Gilotinové amputace byly vždy prováděny otevřeně, dnes to není pouhé přeseknutí končetiny. Nejprve se cirkulárně rozřízne kůže, ta se retrahuje a tam, kde se zastaví, se říznou svaly, ty se zase retrahují a tam, kde se zastaví se přeruší kost. Laloková amputace je standardní operační výkon,ути se na pahýlu kožní laloky a invertuje je, sešije. Musíme si předem naplánovat umístění laloků, aby byla odstraněna veškerá patologická tkáň a skelet porušen v plánované výši. Přičemž při indikaci kvůli kosti, je rozhodující výška přerušení skeletu, při indikaci z měkkých tkání vytvoříme laloky a pak nad nimi odřízneme kost. Musíme zároveň usilovat o zachování motoriky pahýlu – dělá se buď myoplastika nebo myodéza. Amputační jizvu umístíme mimo nášlapnou plochu pahýlu. Zvláštní péči věnujeme ošetření nervů – prevence amputačního neuromu. Nejlepší – vytažení kmene nervu a ostré přerušení, poté ho necháme spontánně retrahovat. Kostní pahýl překryjeme připraveným periostálním lalokem – prevence „korunového sekvestru“.