Jak se vyšetřuje na ORL?

Vyšetření nosu pomáhá odhalit příčiny potíží, které souvisí s nosními dutinami. Vyšetření nosních dutin, trvá pouze pár minut, je sice trochu nepříjemné, ale dá se v pohodě vydržet. Vyšetření začíná pečlivou prohlídkou nosu, poté následuje vyšetření zrcátkem a dále se provádí důsledná kontrola nosního vchodu. Pokračuje se tím, že do nosního vchodu se zavede trychtýřovitý konec vyšetřovacího nástroje, tak že je možné prohlédnout dolní a střední část nosního průchodu. Jelikož pomocí zrcátka nelze vyšetřit celou horní oblast nosních dutin, je třeba provést tzv. rhinoskopii. Rhinoskopické vyšetření se dělí na přední, kdy se nosním zrcátkem prohlíží přední část nosní dutiny, dále na střední, kdy se se zrcátkem s dlouhými lupeny vyšetřuje hluboká část nosní dutiny. Zadní rhinoskopií se zhodnocuje zadní část nosu a to malým zrcátkem, které se zavede ústy na měkké patro a čípek.

ORL vyšetření nepatří mezi oblíbené vyšetření mezi pacienty, protože vyšetřovaná oblast je oblastí citlivou na jakoukoliv manipulaci. Častokrát si sebou pacienti přinášejí i své osobní špatné zkušenosti, nebo strach z již absolvovaných podobných vyšetření, hlavně z období dětského věku. Na našem pracovišti si tuto skutečnost uvědomujeme a snažíme se v rámci možností nepříjemnému zážitku pacienta vyhnout, snažíme se nespečovat a přistupovat opatrně a trpělivě. Vyšetření probíhá pomocí moderních endoskopických přístrojů. Pacienti mohou být vyšetřeni bez doporučení praktického lékaře, bez nutnosti žádanky, po předchozím objednání na přesně stanovený čas, bez rezervačního poplatku.

Vyšetření krku je součástí celkového lékařského vyšetření. S vyšetřením krku se můžete setkat při návštěvě obvodního lékaře, na ORL nebo při celkovém vyšetření lékařem jiné odbornosti. V krční oblasti se nalézá štítná žláza, hltan, hrtan a část dýchací trubice, velké cévy a mízní uzliny. Všechny vyjmenované orgány jsou přístupné tzv. fyzikálnímu vyšetření. Fyzikální vyšetření je soubor jednoduchých lékařských testů, které využívají ke zjištění případné odchylky od normálního stavu některé základní smysly - hmat, sluch, zrak. Pohledem lékař zhodnotí tvar a pohyblivost krku a cévy, které po krku probíhají. Dále se lékař zaměří na přední plochu krku a sleduje, není-li štítná žláza zvětšená. Stejně tak hledá zvětšené mízní uzliny na krku. Při otevřených ústech pohledem lékař hodnotí patrové mandle a horní část hltanu. Pohmatem vyšetří souměrnost tepů krčních cév a štítnou žlázu. K poslechu velkých cév se používá fonendoskopu, lidově řečeno “uší”. U obvodního lékaře se můžete setkat s vyšetřením krku pomocí dřevěné ploché špátle. Vyšetření krku není nepříjemné ani bolestivé. Obvykle budete nejprve požádáni, aby jste zahýbali hlavou dopředu, dozadu a popřípadě do stran. Poté Vám lékař vyšetří tzv. pasivní pohyby hlavy. To znamená, že Vás požádá, aby jste nechali hlavu volně a pohybuje jí v jednotlivých směrech sám. Tímto vyšetřením zhodnotí pohyblivost krční páteře. Dále lékař přiloží Váš krk prsty tak, aby nahmátl pulsy krčních artérií. Následně jemně prohmátne přední plochu krku aby, se přesvědčil , zda Vaše štítná žláza není hmatná. Pohmatem též zjistí, zda mízní uzliny na krku nejsou zvětšené. Lékař následně poslechne Vaše velké cévy na krku pomocí fonendoskopu a to tak, že na krk přiloží plochou část fonendoskopu a vyzve Vás “zadržte dech“. Nakonec Vás lékař požádá, aby jste otevřel pusu a podívá se Vám do krku.

K vyšetřením které provádí ORL patří otoskopie, rhinoskopie, inspekce dutiny ústní a laryngoskopie. Při zánětech dutin je pravidelným vyšetřením diafanoskopie. K dalším vyšetřením patří zobrazovací metody, z nich pak nejvíce RTG, CT, USG a v některých případech MRI. Samozřejmě i v tomto oboru je někdy nutno sáhnout k biopsii. Vyšetření na ORL bývají většinou pro pacienta nepříjemná, ale v rukou odborníka nejsou ničím, čeho by bylo nutno se obávat. Vyšetření které provádí ORL (ušní - nosní - krční) audiometrie rhinoskopie. Mezi vyšetření zde prováděná patří audiometrie.

Toto vyšetření zahrnuje vyšetření sluchu pomocí přístroje – tónového audiometru. Pacient je usazen ve zvukově odizolované kabině, kde není ovlivněn zvuky z okolního prostředí. Vyšetřují se obě uši – nejdříve vždy lépe slyšící ucho. Pacientovi jsou na hlavu nasazena sluchátka, do ruky dostane tlačítko a do sluchátek jsou mu vysílány tóny definované výšky a intenzity. Jeho úkolem je vždy zmáčknutím tlačítka dát najevo, že vyšetřované ucho daný tón slyší. Pacient má druhé nevyšetřované ucho ohlušeno šumem ze sluchátek a detekuje slyšitelné tóny pouze na vyšetřovaném uchu. Dalším typem vyšetření sluchu je tzv. slovní audiometrie. K tomuto vyšetření se přistupuje, když chceme vyšetřit porozumění řeči. Součástí vyšetření sluchu je i tzv. tympanometrické vyšetření. Toto vyšetření se provádí tympanometrem a není bolestivé ani nijak nepříjemné.