Prevence u těhotných hlodavců

Od hlodavců raději dál. Křečci, morčata a myši mohou být přenašeči viru způsobujícího onemocnění zvané lymfoidní choriomeningitida. Způsobuje vážné poškození plodu až potrat. Nákaza se šíří kontaktem se slinami, krví a trusem hlodavců, ale i manipulací s materiálem na stavbu hnízda nebo kapénkově, tedy vdechnutím. Proto je nejlepší mít tato zvířata v té části domácnosti, kam těhotná žena nepřijde. Čištění klece by mělo probíhat na dobře větraném místě, nejlépe venku.

Těhotné ženy by neměly cestovat do antimalarických oblastí, není-li to nezbytně nutné. Dostupné studijní údaje týkající se profylaktického použití meflochinu v těhotenství nepotvrzují žádné zvýšené riziko. Vysledky čtyř studií [1, 2, 3, 4] naznačují, že užívání meflochinu jako prevence malárie v těhotenství nezvyšuje riziko nežádoucích účinků pro vývoj plodu ve srovnáni s ostatními antimalarikami či vzhledem k obecné těhotné populaci. I když dílčí výsledky thajské studie prokázaly zvýšenou úmrtnost novorozenců matek, užívajících meflochin v těhotenství [6], tento výsledek další studie v Malawi [7], Nigérii [9] a Thajsku [8] vyvrátily, tj. zvýšené riziko smrtnosti novorozenců se neobjevilo. Zahraniční odborné společnosti doporučují užívat meflochin jen tehdy, je-li riziko malárie pro těhotnou vyšší než teoretické riziko nežádoucích účinků profylaxe. V žádném případě náhodné užívání meflochinu méně než 2 měsíce před otěhotněním nebo v prvním trimestru těhotenství není důvodem pro ukončení těhotenství. Světová zdravotnická organizace dokonce doporučuje používání profylaxe během 2. a 3. trimestru [11]. Americká CDC argumentuje, že není žádný jednoznačný důkaz o možném riziku spontánních potratů nebo vzniku malformací novorozence, užívá-li se meflochin během prvního trimestru těhotenství [12]. řada expertních názorů se shoduje, že lze doporučit meflochin ženám ve 2. nebo 3. trimestru. v prvním trimestru lze meflochin podat pouze individuálně, po zvážení všech zdravotních rizik a okolností.