Jak se projevují metastázy?

Metastázy jsou druhotná ložiska nádoru tvořená buňkami oddělenými od primárního nádoru, které se dostaly do jiné tkáně, kde dále rostou. Onemocnění bez metastáz nebo s metastázou pouze v regionálních uzlinách je onemocnění lokalizované, onemocnění s jinými metastázami se označuje jako metastatické (generalizované). Dle lokalizace metastáz (může ovlivňovat způsob léčby): Viscerální metastázy – ložiska v parenchymových orgánech (játra, plíce, mozek atd.), Kostní metastázy – jsou častější u některých nádorů (karcinom prsu, karcinom prostaty), Ložiska v kosti mohou být osteolytická (kost se rozpouští) nebo osteoplastická (kost se zahušťuje) Metastázy v měkkých tkáních – v lymfatických uzlinách, v kůži, výjimečně např. ve svalu apod. Lymfogenní metastázy – nádorové buňky pronikly do lymfatického systému a vytvořily ložiska v lymfatických (mízních) uzlinách, Hematogenní metastázy - nádorové buňky pronikly do krevních cév a odtud do různých orgánů a tkání. Implantační metastázy – nádorové buňky se šíří po přirozených dutinách (např. hrudní nebo břišní dutina) nebo cestou vytvořenou uměle (kanál vpichu punkční biopsii, operační rána) Synchronní metastázy – jsou zjištěny současně s diagnózou primárního nádoru Metachronní metastázy – jsou zjištěny v kratším či delším (i několik let) od zjištění primárního nádoru Solitární metastáza – jediné metastatické ložisko v celém organizmu Mikrometastázy – drobná ložiska, která nelze detekovat klinicky (např. CT vyšetřením)

Bolest zad u nemocného se zhoubným onemocněním v anamnéze bude lékař řešit úplně jinak než u doposud zdravého. Kostní metastázy se nejčastěji objevují u mužů, kteří mají karcinom prostaty, u žen pak nádor prsu. Takže pokud má muž problémy s močením spojené s bolestí zad, je to důvod k návštěvě lékaře. Pokud má pacientka hmatný nález prsu nebo zvětšenou uzlinu a bolí ji záda, měla by co nejdřív k praktikovi nebo odborníkovi. Rozhodně každá bolest v zádech ale neznamená hned tuto vážnou onkologickou diagnózu. Obvykle totiž nemocní nemají žádné obtíže nebo jsou dobře zvládnutelné.

Příznaky onemocnění závisí na lokalizaci metastáz v mozku. Jsou způsobené jednak přímým tlakem metastázy na danou část mozku a jednak celkovým vzestupem intrakraniálního tlaku. Nejčastějším příznakem onemocnění jsou bolesti hlavy, zejména na počátku onemocnění. Dále se může jednat o poruchy motoriky, kognitivních funkcí a změny osobnosti. Obzvláště mnohočetná ložiska mohou způsobovat demenci. Někdy může být prvním příznakem epileptický záchvat.