Tularemie se projevuje horečkou a celkovou slabostí.
Kutiní doba je závislá na způsobu infekce a virulenci bakterie a trvá 4–12 dní, někdy i více.
Infekční dávka potřebná k vyvolání infekce je závislá na způsobu infekce.
Zatímco při nákaze vdechnutím je zapotřebí pouze 5–10 buněk, při alimentární infekci je to 106 až 108 buněk.
akutní forma: teplota, malátnost, ztráta plachosti; chronická forma: vyhublost, zvětšení a zhnisání mízních uzlin, ztráta ostražitosti a pohyblivosti.
Netypickými příznaky jsou teplota, zrychlený dech, hubnutí.
Onemocnění se vyskytuje v několika formách, které souvisí se způsobem nákazy (kožní cestou, vdechnutím, alimentární cestou).
Společným znakem všech forem je horečka a celková slabost.
Při poranění kůže dochází k nejčastější formě kožní (ulcerogladulární).
Bakterie se pomnoží v místě průniku do kůže, kde vzniká vřed a zánět kůže.
Postupně dochází k zánětu lymfatických uzlin a lymfatických cév.
To se klinicky projeví zvětšením a bolestivostí uzlin, které mohou zhnisat a při provalení hnisu vznikají píštěle.
Dojde-li k nákaze přes spojivku hovoří se o tzv. oční formě.
Ta se projevuje hnisavým zánětem víček, oka a zduřením mízních uzlin.
Forma plicní vzniká po inhalaci kontaminovaného prachu a projevuje se zánětem plic, kašlem, dušností a bolestí na hrudi.
Po požití kontaminované potravy či vody se rozvíjí ústní nebo střevní forma.
Při ústní formě dochází k zánětu podčelistních mízních uzlin (probíhá jako těžká angína).
Při střevní formě jsou časté bolesti břicha, průjem, zvětšení sleziny.