Jak se léčí metastázy v kostech?
Dallin Lemke
2025-06-23 17:47:29
Count answers
: 0
Součástí komplexní léčby je prevence vzniku kostních komplikací a nádorem indukované hyperkalcemie, léčba bolesti a symptomatická úleva, prodloužení doby do progrese, prodloužení přežití. Důležitou součástí komplexní léčby je použití bisfosfonátů. V současné době lze pro léčbu kostních metastáz použít klodronat, pamidronat a ibandronat, zoledronat. Klodronat, ibandronat i pamidronat prokazují na základě výsledků klinických studií signifikantně lepší prevenci kostních komplikací a nádorem indukované hyperkalcemie ve srovnání s placebem. Jedině zoledronat má srovnávací studii s pamidronatem u karcinomu prsu, prostaty a jiných solidních tumorů. V případě karcinomu prsu jsou jeho léčebné výsledky signifikantně lepší. Zoledronat prokázal statisticky významné snížení rizika kostních komplikací proti pamidronatu, statisticky významně prodlužuje dobu do výskytu první kostní komplikace, statisticky významně snižuje počet pacientek s kostními komplikacemi. Vzhledem k prokázanému benefitu je zoledronat i součástí doporučení ASCO guidelines pro léčbu kostních metastáz u karcinomu prsu.
Marietta Skiles
2025-06-23 16:53:05
Count answers
: 0
Léčba kostních metastáz je multimodální.
Uplatní se chirurgická léčba, radioterapie i systémová léčba (chemoterapie, hormonální léčba, bisfosfonáty).
Zvláště výhodné jsou bisfosfonáty, protože tlumí nejen bolest, ale efektivně snižují hyperkalcémii svým tlumivým účinkem na aktivitu osteoklastů.
Cílem léčby je omezit nežádoucí důsledky kostních metastáz (bolest, hyperkalcémie, patologické fraktury, komprese míchy) a zlepšit kvalitu života nemocných.
Houston Nolan
2025-06-23 15:54:13
Count answers
: 0
Již vzniklé metastázy v kostech lze naštěstí také léčit, a to úplně nebo alespoň částečně. Klíčovou roli kromě času zde hraje i celkový zdravotní stav, závažnost a rozšíření nádorového onemocnění a přítomnost výše zmíněných komplikací. V rámci léčby kostních metastáz mohou být ústy nebo nitrožilně podávány léky, které zpomalují poškození kostní tkáně, ulevují od bolesti a předcházejí komplikacím v podobě zlomenin či zvýšeného uvolňování vápníku. Kostní metastázy lze také ovlivnit podáváním chemoterapie nebo přímým ozařováním ložisek. V některých případech, a to zejména u ojedinělých metastáz, se také uplatňují chirurgické výkony, například v podobě vyjmutí metastáz z obratle a následnou stabilizací páteře pomocí šroubů s dlahami nebo vyplněním obratle kostním cementem. Léčba kostních metastáz je často zaměřena na zlepšení kvality života, snížení bolestí a předcházení možným komplikacím.
Idell Streich
2025-06-23 12:01:48
Count answers
: 0
Metastázy v kostech jsou lepší variantou generalizovaného onemocnění.
Obvykle totiž nemocní nemají žádné obtíže nebo jsou dobře zvládnutelné.
Netlumí jen vlastní bolest, ale hlavně podávají léky, které přímo ovlivňují rozvoj nemoci.
Mezi takovou podpůrnou terapii často patří biologická léčba, která může být ale i přímo protinádorová.
Úkolem nás onkologů je právě držet nemoc na uzdě co nejdéle.