Rehabilitace pečlivě řízená operujícím lékařem je velmi důležitou součástí léčby, lze říci, že operace je jen prvním krokem směrem ke zdravému kolenu a zbývá jich učinit ještě celá řada.
1.den po operaci vytahujeme drény z kolene a začíná cvičení pohybu.
Zpočátku jsou někdy bolesti odběrového místa výrazné a proto je tlumíme ( výhodou je hospitalizace).
Během cca 2-3 dnů většina pacientů již dokáže zvednout nohu a volně ji v koleni ohnout, chodí o berlích a cvičí postupně ohyb do pravého úhlu- 90 st.
Plné propnutí kolene a velmi důležité, je třeba jej cvičit od začátku podkládáním polštářků pod patu a naopak plné ohnutí není zpočátku vhodné.
Jakmile pacient sám dokáže předvést pohyb kolene v rozsahu 0-90, svede správnou chůzi o berlích s odlehčením operované končetiny a nemá jinou komplikaci je propuštěn do ambulantní péče.
10.- 12 den od operace obvykle vytahujeme stehy.
Je třeba i doma intenzivně cvičit rozsah pohybu, zvedání nohy a plné propnutí.
Kolem 3 týdnů od operace je vhodné začít jízdu na rotopedu s mírnou zátěží a posilování stehna.
Kolem 4-6 týdnů od operace začínají pacienti chodit bez berlí, jezdit na kole.
Je možný nástup do sedavého zaměstnání.
Kolem 3 měsíců od operace doporučujeme posilovnu, docvičit dřep a plavání se zatnutím quadricepsu- znak či kraul.
Kolem 5-6. měsíce již koleno přestává pobolívat a povolujeme pacientovi běh striktně po rovném bez změn směrů pohybu a bez rizika podvrtnutí.
V této době se pacienti vrací i do náročných zaměstnání.
Kontaktní sporty typu fotbal, hokej, házená jsou i nadále nebezpečné, stejně jako doskoky (z autobusu, vlaku, volejbal, seskočení z kola na operovanou končetinu) a běh po nerovném terénu..
Návrat k nim doporučujeme kolem 6 měsíce.
Je třeba si však uvědomit, že zdravý kloub je takový, který nikdy nebyl podvrtnutý, operovaný, šroubovaný a tedy koleno po plastice LCA nikdy nebude zcela zdravé.
Náhrada LCA nejprve v koleni podlehne odumření a tím se sníží její pevnost, postupně dochází k jejímu prostavění a prokrvení a tedy se postupně pevnost opět obnovuje.
Je tady velikou škodou, když pacient záhy začne plastiku přetěžovat nad její únosnou mez a poškodí ji ve fázi snížené pevnosti.
Přísné dodržení rehabilitačních mezníků a kritérií dává dobré naděje na dlouhodobě bezproblémové koleno.