Co znamená zvýšená hladina bilirubinu?
Marietta Anderson
2025-07-13 15:27:23
Count answers
: 11
Zvýšená hladina bilirubinu se označuje jako Hyperbilirubinemie. Mírné zvýšení bilirubinu může být způsobeno mimo jiné: zvýšeným rozkladem červených krvinek, Gilbertovým syndromem označovaným také jako benigní hyperbilirubinemie, žloutenkou s vzestupem bilirubinu v séru pacienta, hlavně konjugovaného typu, léky, chemoterapií. Zvýšené hodnoty bilirubinu je třeba vždy sledovat v souvislostech, protože mohou signalizovat autoimunitní onemocnění jater, žloutenku, hemolytickou anemii nebo například cirhózu jater. Pokud má tedy pacient zvýšený bilirubin, je vždy namístě provést také jaterní testy. Koncentrace sérového bilirubinu mezi 5 a 17 μmol/l obecně považovány za fyziologické rozmezí. Mírné zvýšení systémových koncentrací bilirubinu poskytuje podstatnou ochranu proti mnoha civilizačním chorobám.
Eula Schuster
2025-07-13 11:58:25
Count answers
: 5
Hlavním příznakem poruch metabolismu bilirubinu je hyperbilirubinemie.
Při zvýšení hladiny nad 30 μmol/l pozorujeme žluté zabarvení kůže a sliznic, které je způsobeno ukládáním bilirubinu ve tkáních.
Hyperbilirubinemie může nastat i při normálním metabolismu bilirubinu a to při:
zvýšené tvorbě bilirubinu
sníženém vychytávání bilirubinu játry
snížené konjugaci bilirubinu v játrech
poruše vylučování bilirubinu do žluče
extrahepatální poruše odtoku do žluče
hyperbilirubinemie způsobená převážně vzrůstem hladiny nekonjugovaného bilirubinu
hyperbilirubinemie způsobená převážně vzrůstem hladiny konjugovaného bilirubinu.
Jeho obsah v krvi se může zvyšovat jako příznak určitých onemocnění,
při zvýšené hladině bilirubinu se barví stolice do hněda a podlitiny do žluta.
Kimberly Beer
2025-07-13 10:29:17
Count answers
: 11
Bilirubin je oranžový pigment přirozeně se vyskytující v našem těle.
Nicméně samotný bilirubin pro dospělého člověka nepředstavuje žádné nebezpečí.
Bohužel, jinak je tomu u novorozeňat.
Celých 98 % lidí potká žloutenku hned třetí den po narození, kdy vzniká tzv. novorozenecká žloutenka.
Její příčinou je masivní odbourávání fetálního hemoglobinu, který musí být co nejrychleji po porodu vyměněn za dospělý, s jinými parametry.
Celou situaci zhoršuje, že jaterní konjugační enzymy po narození ještě příliš nepracují.
No a do třetice: střeva novorozence dosud nejsou přeplněna bakteriemi, které u dospělého člověka přeměňují bilirubin na hnědý sterkobilin a zabraňují tak jeho případnému zpětnému vstřebávání do krve.
Kenyon Mohr
2025-07-13 10:26:36
Count answers
: 9
Zvýšená hladina bilirubinu je charakterizována chronickým nevelkým zvýšením nekonjugovaného bilirubinu v séru bez přítomnosti bilirubinu v moči, bez hyperhemolýzy a bez dalších známek jaterního onemocnění.
Typickým projevem je zvýšení hladiny bilirubinu při hladovění, psychické zátěži, fyzické námaze, interkurentní infekci, operacích, úrazech, excesu alkoholu, u žen v premenstruu.
Klinické projevy jsou definovány jako mírná izolovaná nekonjugovaná hyperbilirubinemie, většinou do 80 μmol/l, málokdy do 100 μmol/l, bez manifestní hemolýzy a bez známek jiné poruchy jaterních funkcí.
Většina postižených je zcela bez obtíží, část pacientů trpí nespecifickými příznaky – trávicí obtíže, slabost, zvýšená unavitelnost, špatná schopnost soustředit se – obtíže nejsou v korelaci s výší hyperbilirubinémie.
Diagnóza vychází z pečlivé anamnézy, fyzikálního vyšetření a ze skutečnosti, že jedinci jsou prakticky asymptomatičtí.
V laboratoři prokážeme opakovaně kolísavou, izolovanou, nekonjugovanou hyperbilirubinémii.
Hodnoty bilirubinu bývají mezi 30–50 μmol/l
Hyperbilirubinémie má být zjištěna opakovaně – nejméně 3×.
Vzestup je často spojen s infekcemi, tučnou stravou, hladověním, požitím alkoholu, fyzickou námahou či premenstruační tenzí.
Během diagnostiky musíme vyloučit hemolýzu, tj. musí být normální krevní obraz, včetně retikulocytů.
Dále jsou jaterní testy v normě, negativní HBsAg a anti HCV.