Jak se léčí osteosarkom?
Antone Friesen
2025-06-23 12:37:05
Count answers
: 0
Léčba osteosarkomu zahrnuje chemoterapii a radikální chirurgické odstranění nádoru. Chemoterapie se skládá z léků jako adriamycin, vysokodávkovaný MTX, leukovorin, cisPt, BCD a ifosfamid. Chirurgické odstranění nádoru může být buď amputací nebo limb saving surgery. Osteosarkomy jsou obecně málo citlivé k radioterapii. Pacienti s radikálně operovaným nádorem a dobrou odpovědí na chemoterapii mají až 80% šanci na vyléčení.
Eula Schuster
2025-06-23 12:01:26
Count answers
: 0
V lokální terapii je základem radikální resekce nádoru.
K náhradě odstraněné kosti jsou v dnešní době využívány modulární náhrady a individuální náhrady, méně jsou dnes již využívány alloštěpy.
Základem systémové terapie jsou čtyři standardní chemoterapeutika dlouhodobě užívaná k léčbě osteosarkomu: vysokodávkovaný methotrexát, doxorubicin, cisplatina a ifosfamid.
Používání dalších přídatných látek doposud nevedlo ke zlepšení výsledků terapie.
Ignacio Goyette
2025-06-23 11:37:19
Count answers
: 0
Léčba je multimodální, měla by být vedena v centrech. Dnes je standardním léčebným postupem použití agresivní chemoterapie před a po chirurgickém výkonu. Chemoterapie využívá vysokodávkovaný methotrexát, adriamycin, cisplatinu +/-ifosfamid, případně etoposid v nejrůznějších kombinacích. Neoadjuvantní chemoterapie spočívala v podání 2 cyklů systémového podání Cisplatiny spolu s adriamycinem a 2-4 cyklů systémového podání vysokodávkovaného methotrexátu. Adjuvantní chemoterapie po chirurgickém řešení byla upravována dle histopatologického efektu neoadjuvantní chemoterapie.
Pacienti nad 50 let věku byli léčeni bez podání HD methotrexátu. U 19 ze 40 pacientů byla provedena radikální resekce s rekonstrukcí, u 16 ze 40 pacientů byla provedena amputace, u 5 ze 40 pacientů nebyl chirurgický výkon možný.
Tuto druhou skupinu tvořili ze 72,5% pacienti s lokalizovaným onemocněním v době stanovení diagnózy a také ze 27,5% pacienti se současnou generalizací do plic.
Pacienti, u kterých nebyl chirurgický výkon možný, byli léčeni radioterapií.