Co na poškozenou rohovku?

Při škrábnutí do oka vyhledejte očního lékaře. Většina těchto poranění bývá drobných a zahojí se sama během několika dnů. Lékař může na ošetření poškrábané rohovky předepsat antibiotické oční kapky nebo mast nebo doporučit použití očních kapek se steroidy k potlačení zánětu a snížení rizika zjizvení. Vypláchněte si oko fyziologickým roztokem nebo čistou vodou. Pokud nemáte krytku na oko, použijte malou, čistou sklenici. Opřete okraj sklenice o kost na tváři, kde pod dolním víčkem začíná oční důlek. Voda nebo fyziologický roztok může pomoci cizí těleso z oka vyplavit. Mrkejte. Mrkání může pomoci vyplavit z oka drobné částečky prachu nebo písku. Přetáhněte si horní víčko přes dolní. Řasám dolního víčka se možná podaří "vymést" z oka cizí těleso zachycené pod horním víčkem. Noste sluneční brýle. Pokud jsou Vaše oči citlivé na světlo následkem škrábnutí do oka, sluneční brýle během doby hojení zmírní jeho projevy. Nemněte si oko. Může to být velké pokušení, ale mnutí oka může abrazi zhoršit. Ničím se oka nedotýkejte. Ani prsty, ani odličovací tampony nebo jiné pomůcky nepomohou odstranit cizí těleso z oka, naopak mohou oko ještě více poranit. Mějte na paměti, že cizí předmět, který způsobil škrábnutí, už v oku nemusí být, ačkoliv Vy máte stále pocit, že v oku něco máte. Nenoste kontaktní čočky. Nošení kontaktních čoček zpomalí proces hojení.

Není to však jediná možnost, jak si poškození rohovky přivodit. Lehčí případy If se naruší svrchní vrstva rohovky, jde pouze o povrchové poškození rohovkového epitelu. To může být způsobeno například příliš těsnou kontaktní čočkou nebo škrábnutím nehtem do oka. Nemusí se však vždy jednat o mechanické poškození. Povrchový defekt se vyskytuje v souvislost s vysycháním rohovky, poruchou metabolismu nebo alergickou reakcí oka na usazeniny či jiné nečistoty. V těchto případech jde v zásadě o špatnou péči o kontaktní čočky a následné léčení není nijak obtížné. Jde-li o větší poškození rohovky, je zde vysoké riziko infekce nebo může dojít dokonce k rohovkovému vředu. Proto v žádném případě nezanedbávejte příznaky jako je pálení, bolest, fotofobie či jakékoliv nepohodlí.

Povrchové poranění spojivky nebo rohovky Takové poranění si můžete způsobit například škrábnutím prstem, papírem či tužkou. Symptomy jsou podobné jako v případě cizího předmětu v oku. Lékař obvykle stanoví diagnózu barvivem, které pod modrým vyšetřovacím světlem na oku fluoreskuje žlutě, což zvýrazní škrábnutí. Léčba zahrnuje použití antibiotických očních kapek nebo masti a občas tlakovou náplast na oko. Tato zranění vyžadují pravidelné sledování pod dohledem specialisty.

Povrchová poškození rohovky jsou způsobena narušením svrchní vrstvy rohovky – rohovkového epitelu. V první řadě jde o mechanické poškození, které může být důsledkem těsně nasedající kontaktní čočky, poškrábáním od cizího tělíska mezi čočkou a rohovkou nebo od nehtů při nasazování čočky. Povrchové poškození je také způsobeno osycháním rohovky, poruchami metabolismu či toxicitou nebo přecitlivělostí v důsledku reakce oka se zbytky čistícího roztoku nebo usazenin (nesprávná péče o kontaktní čočky). Větší poškození epitelu rohovky zvyšuje náchylnost k infekci, při zanedbání příznaků jako jsou nepohodlí, bolest, fotofobie nebo zvýšená slzivost toto poškození může vést až k rohovkovému vředu. Defekty rohovky zjišťuje kontaktolog žlutou látkou fluorescein, kterou jemně zanese testovacím papírkem do oka pacienta. Fluorescein se přichytí na poškozená místa a pod speciálním filtrem nebo mikroskopem lze defekty včas odhalit.

Léčba obvykle zahrnuje použití antibiotických kapek, které zabrání infekci, a umělých slz pro zvlhčení oka a podporu hojení. Oční masti mohou také pomoci ochránit rohovku a urychlit její regeneraci. V některých případech mohou být použity obvazové kontaktní čočky, které chrání rohovku během hojení. Chraňte své oči pomocí ochranných brýlí při práci nebo sportu, kde nejčastěji hrozí úraz oka. Dodržujte všechny hygienické zásady ve spojitosti s kontaktními čočkami a používejte umělé slzy, pokud máte často problémy se suchostí očí.

Míra poškození rohovky a spojivky při poleptání kyselinami nebo zásadami závisí na době expozice a na koncentraci leptající látky. kyseliny způsobují koagulační nekrózu, která brání hlubokému poškození rohovky zásady způsobují kolikvační nekrózu, která jde do hloubky a způsobuje vážnější poranění drobná poranění způsobují nekrózu epitelu rohovky a uzávěr perilimbálních cév, což prodlužuje či znesnadňuje hojení těžká poranění způsobují nekrózu rohovky a skléry pseudopterygium – fibrovaskulární membrána, která přerůstá přes zkalenou rohovku symblefaron – srůsty mezi víčkovou a bulbární spojivkou jako následek zjizvení spojivky ektropium – zjizvení způsobuje vyvrácení okraje víček od bulbu trichiasis – řasy se otáčejí proti bulbu a traumatizují tím spojivku a rohovku zánětlivá uveální reakce sekundární glaukom odstranit leptající látku jakýmkoliv vhodným roztokem mechanicky očistit víčka, rohovku, spojivky převoz na oční ambulanci: zabránit vzniku sekundární infekce – aplikace ATB, kortikosteroidů (používáme jen v první fázi hojení) ošetření postavení víček, symblefarů, pseudopterygií, trichiázy při postižení slzného aparátu a nedostatku slz aplikace umělých slz