Jak léčit infekci v ráně?
Roy Witting
2025-06-29 05:48:39
Count answers
: 0
Strategie ošetřování raných abscesů, furunklů či karbunkulů spočívá v „Ubi pus, ibi evacua!“ – tedy v provedení incize a vypuštění hnisavé kolekce, provedení débridementu a ve správném lokálním ošetřování rány – aplikaci antiseptik a v indikovaných případech v cíleném nasazení celkových antibiotik.
Lokální antimikrobiální terapie spočívá v pravidelném šetrném débridementu rány, aplikaci lokálních antiseptik.
Z terapeutických krytí je možné použít lokální antiseptika, hydrofiber, algináty, antiseptická krytí s deriváty jódu, antiseptická krytí se stříbrem a aktivním uhlím, případně terapeutická krytí obsahující oxidovanou celulózu v kombinaci s krytím s chlorhexidinem.
Jednou z dalších možností krytí infikovaných ran je použití plošných polyuretanových pěn se stříbrem.
Všechny tyto materiály splňují požadavky vlhké terapie ran, jsou schopny inhibovat široké spektrum bakterií, některé druhy mykóz a některé viry, avšak pouze jód je zároveň sporicidní.
Do rány vkládáme sterilní gázu zvlhčenou vhodným antiseptickým roztokem nebo neadherentní antiseptická krytí.
V rámci komplexní terapie pacienta s infikovanou ránou je nezbytné zaměřit se také na dostatečnou nutrici pacienta, odlehčení vředu minimálně do zhojení a získání pacienta k aktivní spolupráci při hojení.
Roy Gibson
2025-06-29 05:15:23
Count answers
: 0
Autolytický débridement umožňuje potlačení infekce. U infikované rány s výraznou hnisavou sekrecí je nutná každodenní výměna krytí. V moderní léčbě ran se k potlačení místní infekce nejčastěji využívá autolytický debridement, který zvyšuje aktivitu makrofágů. Používá se například aktivně čisticí savé krytí –HydroClean / TenderWet, které odstraňuje nekrózy, odsává exsudát s bakteriemi, toxiny a detritem a uzavírá jej v savém jádře. Při větší produkci exsudátu lze k vyčištění spodiny rány použít kalciumalginát – Sorbalgon. U infikovaných ran je vhodné též použití antiseptických krytí s jodem či aktivním uhlím nebo krytí s obsahem stříbra – Atrauman Ag, to působí i na bakterie, které jsou rezistentní vůči ATB léčbě – např. MRSA. Základní kroky léčby infikovaných ran odstranit infekci a často i zápach zajistit vlhké prostředí odvést nebo absorbovat nadbytečný exsudát.
Luella Swaniawski
2025-06-29 03:18:42
Count answers
: 0
Včasná diagnóza je pro účinnou léčbu naprosto nezbytná.
Debridement nekrotické tkáně – přítomnost nekrotické tkáně může prodloužit zánět a může být zdrojem jak aerobních, tak anaerobních bakterií, a proto je odstranění nekrotické tkáně klíčovou součástí hojení ran.
Volba typu debridementu bude záviset na stavu rány, cíli léčby, zdrojích a rozhodnutí pacienta.
Nadměrná tvorba exsudátu může svědčit o infekci v ráně nebo způsobuje náchylnost k vyšší bakteriální zátěži.
Zvolte krytí nebo zařízení schopné dostatečně odvádět tekutinu z rány.
Krytí impregnované antiseptiky mohou působit bakteriostaticky.
V případě, že se stav rány zhorší nebo nezlepší do 14 dnů, doporučuje se použít alternativní antiseptikum či antimikrobiální látku.
V péči o rány je dále možné použít podtlakovou terapii, růstové faktory (jako je například destičkový růstový faktor), antibakteriální med, larvální terapii, šicí materiály impregnované antiseptiky nebo hyperbarickou oxygenoterapii.
Julian Jaskolski
2025-06-29 02:12:47
Count answers
: 0
Ve chvíli, kdy je v ráně infekce, nesnažte se o léčbu sami, raději navštivte lékaře.
K tomu použije vhodné pomůcky a především se pokusí ránu nezhoršit.
Nikdy se nesnažte nekrotickou tkáň z rány odstranit sami.
Důležité proto je odstranit nekrotickou tkáň z rány.
Tento zákrok musí provést lékař.
Lauretta Pacocha
2025-06-29 02:05:57
Count answers
: 0
Prevence infekce v ráně vždy závisí od vhodné volby antiseptického přípravku.
Pokud dojde k sepsi, je nutné antisepticky ošetřit ránu a podat antibiotika.
Látka v antiseptiku by měla být účinná proti mikroorganismům, s minimální toxicitou a šetrná.
Měla by působit dlouhodobě, vhodně se aplikovat a být nejlépe bezbarvá s účinkem podpory hojení rány.
Špatné prokrvení rány riziko infekce zvyšuje, stejně tak porucha inervace, vysoká hladina krevního cukru nebo selhávání ledvin.
Riziko trvá, dokud se neutvoří tkáň nová.
Z hlediska prevence je velmi důležité lokální antiseptikum.
Jeho výběr však limituje stav rány, účinek na mikroorganismy a buňky, hodnota pH, alergie na účinnou látku nebo její zabarvení.
Norberto Lemke
2025-06-29 01:54:29
Count answers
: 0
Základem terapie je otevření rány, posléze výplach a obklady, případně excize nekróz.
Nejtěžší infekce na břiše můžeme léčit laparostomií s trvalou aplikací síťky.
Provádíme odběr na kultivaci, kontrolu rány za sterilních kautel, u hlubších infekcí lze využít USG nebo CT.
Rány kontaminované mají riziko infekce 5–30 %.
Lze ji omezit ATB profylaxí, případně speciální operační technikou.