Jak probíhá vyšetření na obezitologii?

Vstupní vyšetření provedení laboratorních testů zaměřených na metabolické a hormonální poruchy analýza složení těla na přístroji In-Body – stanovení množství tuku, svalové hmoty a dalšího, zjištění bazálního metabolismu vyšetření Kanopy – nepřímé stanovení klidového metabolismu základní edukace o pohybu a výživě. Lékařské vyšetření komplexní vyšetření lékařem provedení spiroergometrického vyšetření – zjištění reakce kardiovaskulárního systému na zátěž vyšetření fyzické zdatnosti a stanovení optimální tepové frekvence pro pohybovou aktivitu. Po těchto vstupních vyšetřeních, které jsou třeba ke správném nastavení a hodnocení, následují další části řízené redukce. Kontroly lékařem – podle potřeby, 3x kontrola po měsíci, následně po dalších 3 a 6 měsících, spojené s vyšetřením In-Body pro zjištění změny složení těla. Na závěr jsou provedeny laboratorný testy a spiroergometrické vyšetření pro vyhodnocení úspěšnosti redukce.

V rámci vstupního obezitologického vyšetření lékař sepíše anamnézu pacienta, zeptá se na onemocnění a také výskyt obezity v rodině. Důležité je také to, zda pacient užívá nějaké léky, protože některé přípravky mohou způsobovat nárůst hmotnosti. Lékař s pacientem probere vývoj váhy během života, její maximální výkyvy. Zajímáme se o to, zda pacient někdy držel redukční dietu, zda měl či má nějakou pohybovou aktivitu. Během rozhovoru je důležité zjistit, jaká je u člověka motivace k hubnutí, zda jsou jeho představy o redukci vůbec reálné. Je vyšetření pro pacienta nějak náročné či dokonce bolestivé. Jedná se o klasické základní interní vyšetření, stanovení hmotnosti a měření obvodu pasu, především pokud se jedná o nadváhu či obezitu I. stupně. Obvod pasu je také ukazatelem kardiovaskulárního rizika. U vyšších stupňů obezity obvod pasu již není nutné měřit, neboť oba typy obezity zde již splývají.

Vyšetření probíhající v obezitologické ordinaci zahrnuje následující postup: Pacient se dostaví s kartičkou/dokladem své zdravotní pojišťovny a svou zdravotní dokumentací nebo výpisem ze zdravotní dokumentace, s podrobným seznamem léků, pokud bere nějaké léky. V ambulanci zjistíme základní údaje, kterými jsou výška, váha, obvod pasu, krevní tlak, event. glykémii. Následuje podrobné interní vyšetření vedené obezitologem, specializovaným internistou, které trvá 30 minut. Zeptáme se na vaši rodinnou anamnézu, konkrétně na výskyt obezity a jiných chorob u rodičů, poté pracovní anamnézu, typ zaměstnání, jeho vliv na vznik obezity a u žen na gynekologickou anamnézu, vliv gravidit, menopauzy, hormonální léčba apod. Dále probereme vaši osobní anamnézu, vyptáváme se na všechna onemocnění, se kterými se léčíte, včetně léků, které berete. Potom se věnujeme vývoji vaší hmotnosti během života a snažíme se zjistit příčiny vzniku obezity. Řešíme zároveň přidružená onemocnění, například cukrovku, vysoký tlak, cholesterol apod. U těžkých obezit zvažujeme chirurgické řešení, podrobněji viz bariatrická chirurgie. U většiny pacientů doplníme laboratorní odběry. Zásadním problémem většiny obézních je jejich stravování, a proto ihned po vyšetření u obezitologa poskytujeme konzultaci ve výživové poradně, trvající cca 30-45 minut. Společně probereme váš jídelníček a způsob stravování a provedeme vyšetření na speciálním přístroji InBody a okamžitě zhodnotíme získané výsledky.