Jaké jsou nežádoucí účinky biologické léčby?

Jako každá terapie má i ta biologická určité nežádoucí účinky. Ty samozřejmě závisí na konkrétním typu této léčby a dávce a liší se také u každého pacienta. Snad nejtypičtější jsou příznaky jako únava, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, horečka, průjem. Někteří pacienti udávají vyrážku, pocení, krevní podlitiny. K těm závažnějším pak patří zejména nežádoucí vliv na srdeční činnost. To se může projevit jejím zrychlením, bušením srdce či poklesem krevního tlaku. Dále jsou to dechové obtíže, poškození ledvin, mentální změny a krvácení do zažívacího traktu. Tyto potíže bývají krátkodobé a po ukončení biologické léčby postupně vymizí.

Pokud vzniknou, jsou nežádoucí účinky monoklonálních protilátek většinou mírné a krátkodobé a mohou být snadno léčeny. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou teplota, zimnice a další chřipkové příznaky, jako jsou bolesti svalů, hlavy a únava. Ty většinou rychle po ukončení léčby vymizí. Vzácné jsou závažnější alergické reakce, proto jsou pacienti v průběhu podávání infuze sledováni a měli by hlásit jakýkoli příznak, jako je svědění kůže nebo vznik vyrážky, kašel či dušnost nebo pocit oteklého hrdla.

Jedná se o závažnou léčbu závažných chorob a je pravdou, že má i potenciál vyvolat závažné nežádoucí účinky. Nicméně je nutné je brát v potaz při jakékoliv léčbě a stejně jako u jakékoliv jiné léčby jsou i závažné nežádoucí účinky biologické léčby ve skutečnosti vzácné. I když může být seznam jejích vedlejších účinků děsivý, nezapomínejte, že jsou v něm uvedeny všechny možné stavy, které se objevily během testovacího období, dokonce i u jediné osoby. Většina pacientů biologickou léčbu snáší dobře. Riziko závažných nežádoucích účinků navíc snižuje i dohled vašeho ošetřujícího lékaře na léčbu a výběr toho pro vás nejvhodnějšího biologického léčiva. Nádorové onemocnění bylo vždy na seznamu možných vzácných nežádoucích účinků biologik. Na druhou stranu neléčená revmatoidní artritida s sebou bohužel také nese riziko rozvoje lymfomu.

Existují nežádoucí účinky společné pro všechny typy biologické léčby. Patří mezi ně: zarudnutí v místě vpichu a ve výjimečných případech se může objevit i vážný zánět žil, pozitivní však je, že mnohá biologika užívající se na léčbu roztroušené sklerózy jsou ve formě tablet, takže tento nežádoucí účinek zcela odpadá, únava, bolesti hlavy – objevující se relativně často, alergie – projevující se ve formě vyrážky připomínající akné, ale i jako kašel či sípání, zmatenost, deprese – omezující pacienta v běžném životě a vyžadující vysazení léčiva nebo snížení jeho dávky, průjem, nevolnost, zvýšené jaterní testy – přičemž trávicí obtíže mohou postupně pominout. Občas se vyskytnou vážnější nežádoucí účinky, a to i u tabletových forem biologik používaných pro roztroušenou sklerózu. Potkat vás může například: zpomalení srdeční frekvence, k němuž může dojít po podání úvodní dávky, a proto může být lék některým pacientům nasazen pod kontrolou EKG, krevního tlaku a tepu, vyšší riziko infekcí, které je důsledkem působení na bílé krvinky, jejichž počet proto bude lékař častěji kontrolovat, progresivní multifokální leukoencefalopatie, což je vzácná, ale nebezpečná nemoc spojená s některými biologiky; u potenciálně rizikových pacientů se při jejím riziku volí raději jiná léčba. Nežádoucí účinky provázejí i klasická, starší léčiva roztroušené sklerózy. Aplikují se injekčně, takže reakce po vpichu u nich patří k častým jevům. Dále se může objevit bolest na hrudi, zarudnutí, zvýšené jaterní testy, alergie a deprese. Nepříjemný je také tzv. flu-like syndrom, sestávající z příznaků připomínajících chřipku, který je nejčastější na začátku léčby. Problémem může být i možný vznik rezistence vůči této léčbě.