Četnost výskytu atak je nepředvídatelná.
V průměru pacienti mívají 1-2 ataky ročně.
Asi u 3 % pacientů probíhá tzv. progredující relabující forma RS, kdy po atakách nedojde k úpravě obtíží do původního stavu, což vede k nárůstu pacientova hendikepu po každé atace a mezi atakami se pomalu zhoršuje neurologické postižení.
Sekundárně progresivní RS v této fázi nemoci je již méně atak a dochází k pomalému a postupnému zhoršování postižení, což nejlépe dokumentuje zkracování dosahu chůze.
Ze studií vyplývá, že do této fáze onemocnění se po cca 19 letech dostane polovina diagnostikovaných pacientů z relaps remitentní formy RS.
Někteří pacienti zaznamenají nárůst postižení postupně, u jiných se objeví velmi rychle.
Tento typ onemocnění začíná v pozdějším věku (okolo 40 let) a častěji se vyskytuje u mužů.
Maligní průběh RS je charakterizován тяжkými atakami s rychlým nárůstem invalidity, na MR (magnetické rezonanci) mozku postupuje atrofie, pacient potřebuje již zhruba do 5 let maligního průběhu kolečkové křeslo.