Co prokáže EEG?

Pomocí EEG měříme proměnlivé elektrické signály, jejichž zdrojem jsou synchronizované výboje nervových buněk šířící se neuronovými okruhy. Bioelektrický signál se získává z elektrod umístěných na kožním povrchu vlasaté části hlavy. Umístění elektrod je dáno mezinárodní normou. Elektrody snímají jemné rozdíly elektrických potenciálů a vedou je ke zpracování do přístroje. Naměřené a zesílené hodnoty elektrických potenciálů pak vytvářejí v záznamu vlny. Při změnách mozkové aktivity dochází k více či méně charakteristickým změnám obrazu křivky. Signály získané tímto měřením se dále zpracovávají pomocí různých programů. Ve většině případů lze již přímo z EEG záznamu určit typ a lokalizovat místo onemocnění. V některých případech provádíme mapování mozkové aktivity, tzv. „brain mapping“, kdy se barevně odliší místa s různou mozkovou aktivitou. Mapování umožňuje zachycení patologie, která nemusí být při vizuálním hodnocení grafu rozpoznána. Díky EEG vyšetření lze získat důležité informace, které mají nezastupitelné místo v diagnostice širokého spektra neurologických onemocnění. Opakovanými EEG záznamy sledujeme aktivitu a vývoj onemocnění, a tím i účinnost léčby. Záznam trvá 20 minut a během této doby nemusí být přítomna abnormální mozková aktivita s výskytem tzv. epileptiformních grafoelementů, které se vyskytují při epilepsii. Záchyt epilepsie je po prvním EEG vyšetření 30%, a proto se EEG vyšetření při podezření na epilepsii provádí opakovaně. V některých případech se pacient a jeho EEG záznam monitoruje po dobu 24 a více hodin. Jde o tzv. videoEEG monitoring, který se však provádí jen ve specializovaných centrech. Platí ale také, že přítomnost epileptiformních grafoelementů v záznamu ještě neznamená, že pacient má epilepsii. I zcela zdravý člověk může mít nález na EEG podobný jako epileptik. Ke stanovení správné diagnózy je však třeba v první řadě přihlížet ke klinickým projevům a těmi jsou epileptické záchvaty.

EEG je sice citlivé vyšetření, které dokáže diagnózu epilepsie potvrdit, vyžaduje ale pečlivé hodnocení. EEG jeřící princip spočívá ve snímání elektrických potenciálů, které vznikají činností nervových buněk. Po prvním záchvatu jsou specifické výboje na EEG nalezeny jen u necelé poloviny pacientů. Stále ale zůstává 10 % pacientů, kteří mají epilepsii a ani na opakovaném záznamu nemají patologický nález. Naopak změny nacházené v EEG u epileptiků mohou být i u části zdravé populace, která záchvat nikdy neměla.