Co je Statim vyšetření?

Jedná se o vyšetření, kdy je možné provést vyhodnocení základního barvení HE do jednoho dne od přijetí vzorku, ale pouze u materiálu, který je doručen do laboratoře do 11 hod. Výsledek lze přednostně předat do 24 hodin, pokud nejsou indikované další doplňkové vyšetřovací metody (imunohistochemie, speciální barvení). Požadavek na statimové vyšetření je vhodné předem konzultovat s pracovníky laboratoře. Takto lze zpracovat pouze malé vzorky fixované tkáně, pracovníci laboratoře mohou rozhodnout o nezpracování vzorku statimovou metodou, pokud by u vzorku hrozilo poškození či znehodnocení vzorku, např. z důvodu nedostatečné fixace. Na bioptické žádance musí být tento požadavek jednoznačně uveden a rovněž i čas, kdy byl materiál vložen do fixačního roztoku (materiál se zpracovává až po dokonalém profixování – u větších tkáňových vzorků může fixace prodloužit dobu odezvy!!!). Materiál je zaslán ihned po odběru v dostačujícím množství fixačního roztoku, materiál musí být označen identifikačním štítkem, musí být jasně vyznačen požadavek „STATIM“, s materiálem musí být doručena řádně vyplněná žádanka (viz LP C-02 Požadavkové listy (žádanky) - s uvedením telefonního čísla, na které má být nález sdělen a jméno lékaře, který vyšetření požaduje, na průvodce musí být uvedena lokalita, ze které materiál pochází. Nezbytné informace k preanalytické fázi a transportu vzorku a odezvě vyšetření jsou uvedeny v bodě LP C-12 Požadavky – odběr, fixace, transport.

Statim vyšetření je indikováno při náhlé změně zdravotního stavu pacienta, při radikální změně léčby, před naléhavým operačním výkonem, kdy anestesie nebo samotný výkon vyžadují neodkladné vyšetření, u nemocných v závažném nebo akutně zhoršeném stavu, kteří se právě dostavili k vyšetření do ordinace, při lékařské návštěvní službě, a to tehdy, pokud by výsledek urgentního vyšetření mohl bezprostředně ovlivnit péči o nemocného. Postup pro přijetí biologického materiálu a žádanek pro statimová vyšetření je stanoven tak, že biologický materiál musí být dodán do laboratoře neprodleně po odběru, biologický materiál musí být dodán s předepsanou žádankou označenou STATIM, žádanka musí obsahovat povinné identifikační znaky a biologický materiál musí být řádně označen. Zpracování statimových vyšetření a hlášení výsledků se provádí tak, že analýza urgentně žádaných vyšetření se provede neprodleně po přijetí materiálu, biologický materiál pro statimová vyšetření je po přijetí označen barevným štítkem pro identifikaci urychleného zpracování a výsledky statimových vyšetření se vydávají v podobě tištěného výsledkového listu, případně v elektronické podobě. Výsledky statimových vyšetření se sdělují na oddělení či lékaři telefonicky co nejrychleji po uvolnění odpovědným pracovníkem laboratoře.

Vyšetření v režimu STATIM indikuje lékař u pacientů ve vážném stavu a při akutní změně stavu hospitalizovaných pacientů. Požadavek označený slovem STATIM se v laboratoři vyšetřuje okamžitě. Materiál je zpracován v nejkratším možném čase, v závislosti na možnostech daného přístroje. Doba odezvy je u všech statimových parametrů 60 minut. Některé parametry mohou mít přednost i před vyšetřením STATIM a to požadavky z vitální indikace a to glukóza a ABR. V tomto případě je čas odezvy 15 minut. Z vitální indikace se ordinuje také vyšetření před trombolýzou, zde je TAT 30 minut.

Na žádance je nutno uvést „STATIM“. Žádanky bez tohoto označení jsou zpracovány ve standardním režimu. Požadavek o statimové zpracování vzorku je možno dohlásit na telefonním čísle: 734 369 411 Statimové vzorky doručené do 13:00 jsou zpracovány týž den Statimové vzorky doručené mezi 13:00 a 15:00 jsou zpracovány týž den, pokud to umožňují provozní podmínky. Statimové vzorky doručené po 15:00 jsou zpracovány následující den nejpozději do 11:00. V závažných případech je možné vždy dohodnout zvláštní režim urgentního vyšetření na telefonním čísle: 734 369 411. Rozsah PCR vyšetření prováděných v urgentním režimu Metoda STATIM materiál Neisseria meningitidis DNA likvor HAV RNA krev Streptococcus pneumoniae DNA likvor HEV RNA krev Haemophilus influenzae DNA likvor CMV DNA likvor, krev Listeria monocytogenes DNA likvor HSV1 DNA likvor Streptococcus agalactiae DNA likvor HSV2 DNA likvor Escherichia coli DNA likvor EBV DNA krev Legionella pneumophila DNA BAL, sputum, aspirát VZV DNA likvor Legionella longbeachae DNA BAL, sputum, aspirát HHV6 DNA likvor, krev Mycoplasma pneumoniae DNA BAL, sputum, aspirát Parvovirus B19 DNA likvor, krev Chlamydia pneumoniae DNA BAL, sputum, aspirát BK virus DNA krev, moč Bordetella pertussis DNA nosohltan JC virus DNA likvor Bordetella parapertussis DNA nosohltan Influenza A RNA nosohltan, DCD Leptospira sp. DNA krev, moč Influenza B RNA nosohltan, DCD Clostridium difficile - toxin A,B stolice Parainfluenza RNA nosohltan, DCD Toxoplasma gondii DNA krev, plodová v., likvor RSV RNA nosohltan, DCD Pneumocystis jirovecii DNA BAL, sputum, aspirát Metapneumovirus RNA nosohltan, DCD Mukormycety DNA BAL, sputum, aspirát Rhinovirus RNA nosohltan, DCD Aspergillus fumigatus DNA BAL, sputum, aspirát Adenovirus DNA nosohltan, DCD West Nile virus RNA krev, likvor, moč Bocavirus DNA nosohltan, DCD Chikungunya virus RNA krev, likvor Coronavirus 229E RNA nosohltan, DCD Dengue virus RNA krev, likvor Coronavirus NL63 RNA nosohltan, DCD Yellow fever virus RNA krev, likvor Coronavirus OC43 RNA nosohltan, DCD Zika virus RNA krev, likvor, moč Coronavirus HKU1 RNA nosohltan, DCD Parotitis RNA likvor, výtěr z úst SARS-CoV-2 RNA nosohltan, DCD Morbilli v. RNA nosohltan, moč Enterovirus RNA likvor

Z hlediska rychlosti je možno rozlišit vyšetření rutinní, statimová a z vitální indikace. Výsledky statimových vyšetření jsou z laboratoře obvykle oznamována do 8 hodin telefonicky (nebo elektronicky).

Akutně prováděná vyšetření „STATIM“ popř. „ČEKÁ“ jsou určena pro závažné stavy a akutní změny stavu nemocných v situaci, kdy výsledek vyšetření může zásadním způsobem ovlivnit rozhodování v další péči o nemocného. Vzorky na vyšetření STATIM mají přednost před všemi ostatními vzorky. Těchto vyšetření by nemělo být zneužíváno, neboť narušují plynulost vyšetření v sérii a jejich zbytečnou ordinací se zpomalují ostatní vyšetření. Žádanka pro akutně prováděná vyšetření musí být zřetelně označena slovem „statim“ nebo „čeká“ a musí splňovat všechny běžné požadavky. Vzorky na vyšetření „statim“ nebo „čeká“ jsou zpracovány dle možností s tím, že v případě sérových a močových vzorků jsou výsledky dostupné maximálně do 60 min od příjmu do laboratoře.

statim statim – lat. ihned. Označuje vyšetření požadovaná přednostně vzhledem k zdravotnímu stavu pacienta. Podobně na receptu, srov. Cito, Periculum in mora lat. sto stát; dosl. ihned na místě