:

Jak se operuje močový měchýř?

Nellie Orn
Nellie Orn
2025-06-25 16:45:34
Count answers : 5
0
Cystectomie je operační odstranění močového měchýře. Cystectomie je složitá operace, která se provádí z řezu pod pupkem ve střední linii. U muže se operačně odstraní močový měchýř, prostata, semenné váčky a část pobřišnice. Dle umístění nádoru sesometimes odstraní i močová trubice. U žen se spolu s močovým měchýřem odstraní i děloha. Odtok moče je možné zajistit několika způsoby. Na našem pracovišti jsme schopni provést tyto: Prostá urostomie – vyšití močovodů na stěnu břišní, moč odtéká do nalepeného sáčku. Derivace sec. Bricker – močovody jsou napojeny na kličku střevní a ta je vyvedena na stěnu břišní, moč pak odtéká do nalepeného sáčku. Derivace MainzPunch II – vývod močovodů do upraveného tlustého střeva, kde se moč mísí se stolicí. Heterotopická střevní náhrada – z uvolněné střevní kličky vymodelovaný močový měchýř, který má vývod na stěnu břišní. Ortotopická střevní náhrada – operace dle Studera – moč měchýř je vytvořen z přenesené střevní kličky a tato neovesica je napojena na ponechanou močovou trubici. Každá z těchto metod má své výhody i nevýhody a použití je zcela závislé na stavu pacienta.
Mathilde McCullough
Mathilde McCullough
2025-06-12 18:59:00
Count answers : 9
0
Operační postup: protětí břišní stěny kožním řezem proniknutí do prostoru nad močový měchýř a močovou trubicí. Následně dochází k uložení stehů podél močové trubice, v místě, kde vstupuje do močového měchýře a ukotvení v oblasti zadní stěny stydké kosti. Tím dojde k nápravě uložení močového měchýře a močové trubice. Závěrečná operace močové trubice a močového měchýře může být komplikována prošitím stěny močového měchýře, což po přechodnou dobu několika dnů může způsobit krvavé zabarvení moče. Ale i přes pečlivou operační techniku může dojít během operace k neúmyslnému poškození okolních orgánů např. močového měchýře, močovodu a tlustého střeva. Tato poškození mohou vést k rozšíření operačního výkonu nebo k následnému operačnímu výkonu. Další možné málo časté komplikace jsou „píštěle“ (komunikace), např. mezi močovým měchýřem a pochvou, které pak vyžadují další operační výkon ke korekci stavu.
Branson Terry
Branson Terry
2025-06-12 17:12:51
Count answers : 7
0
Jak závěsná operace močového měchýře probíhá? Jedná se většinou o minimálně invazivní zákrok, při kterém je z krátkého poševního řezu jehlou zavedena páska přiložená středem na oblast močové trubice a oba její konce jsou vyvedeny na vnitřních stranách stehna nebo v podbřišku. Takto se močová trubice a její spojení s močovým měchýřem „vytáhnou“ nahoru a zavěsí znovu ve správné poloze, ve které může svěrač dobře fungovat.
Yolanda Padberg
Yolanda Padberg
2025-06-12 17:04:38
Count answers : 8
0
Transuretrální resekce je zákrok, který se aplikuje při rakovině močového měchýře. Tato operace umožňuje odstranění nádoru skrz močovou trubici. Cystektomie – odstranění močového měchýře Tato operace močového měchýře se provádí u mužů i u žen nejčastěji z důvodu výskytu rakoviny močového měchýře ve stadiu, kdy už nepomůže transuretrální resekce. U obou pohlaví jde o velice náročný zákrok, při němž se neodstraňuje pouze samotný močový měchýř. U žen se obvykle odebere též děloha a současně se buď vymodeluje nový močový měchýř ze střeva, nebo se stav řeší vývodem do sáčku.  U mužů zas dochází k současnému odstranění semenných váčků prostaty, pobřišnice a velice často též samotné močové trubice.  I zde je pak nutné zrestaurování močové soustavy podobným způsobem jako u žen. Cystolitotrypse se provádí endoskopicky v případě výskytu kamenů v močovém měchýře.  Kameny a zúžená močová trubice jsou často následky zvětšené prostaty, kvůli níž nemůže moč správně odtékat. Druhou příčinou vzniku močových kamenů bývá zúžení močové trubice.
Trey Skiles
Trey Skiles
2025-06-12 16:59:26
Count answers : 5
0
Operace močového měchýře se provádí u pacientů, u kterých byl diagnostikován pokročilý nádor močového měchýře. Jde o jednu z největších operací v oboru urologie, která by se měla provádět v zařízeních s dostatečnými zkušenostmi a zázemím, a to jak z hlediska operačních sálů, tak i následné pooperační péče. Výkon se vede v celkovém znecitlivění a řezem v dolní polovině břicha. Při operaci je nutné uvolnit měchýř od okolních tkání a cév, které jej zásobují krví. Oddělí se močovody a celý měchýř se odstraní. U mužů vyjmeme zároveň prostatu a semenné váčky, u žen je součástí operace odstranění vaječníků, dělohy a části pochvy. Dále je nutné vyřešit odvod moči z těla pacienta, nejčastějším způsobem je ureteroileostomie. Operatér vybere vhodný úsek tenkého střeva, který na dvou místech přeruší. Konce obou močovodů potom našije na jeden konec střevního úseku, vyjmutého z trávicího traktu, zatímco druhý konec střeva vyvede ven na břišní stěně. Existuje možnost vyhnout se stomii, pokud ze zmíněného úseku tenkého střeva vytvoříme rezervoár, který uložíme na místo původního měchýře, přišijeme k původní močové trubici a močovody z ledvin našijeme na něj.
Austyn Quigley
Austyn Quigley
2025-06-12 16:35:34
Count answers : 10
0
Stejně jako při jiných endoskopických metodách, tak i pří cushion cystoskopii, lze v případě nálezu podezřelé tkáně odebírat vzorky či rovnou provádět léčebné zákroky. Vzorek lze bezbolestně odebrat v průběhu cystoskopie. Významnou výhodou cytoskopie je možnost odstranění různých polypů, extrakci kamenů, stavění krvácení či zavádění stentů do zúžených částí močovodů.