Jak se operuje močový měchýř?
Operace močového měchýře se provádí u pacientů, u kterých byl diagnostikován pokročilý nádor močovéh Čtěte více
Jak se žije bez močového měchýře?
Ena Conroy
2025-06-12 20:16:37
Odpovědi
: 20
Téměř 75% pacientů přichází v době stanovení diagnózy nádoru močového měchýře ve stádiu povrchové, slizniční formy onemocnění. Zde endoskopická operace se snesením tumoru, který se vyklenuje do lumen močového měchýře, je dostatečné řešení. Nicméně část pacientů na začátku nebo i po letech může mít progresi onemocnění a proto onemocnění rostoucí do stěny močového měchýře již je za možnostmi endoskopických metod operování. Tam je nutné provést kompletní odstranění močového měchýře a následně vyřešit způsob odvodu moče. Radikální cystektomie je určitě pro pacienta více zatěžující výkon, než endoskopické snesení tumoru močového měchýře v počátečních stádiích. Močový měchýř je orgán, kam metastázují jiné rakoviny, není to typické, aby se močový měchýř stal cílovým místem metastázy z jiného vzdáleného orgánu.
Christophe Donnelly
2025-06-12 20:05:18
Odpovědi
: 22
Standardní je radikální operace, odborně radikální cystektomie, kdy musí být odstraněn celý močový měchýř, v některých případech i s močovou trubicí a dalšími mužskými (prostata a semenné váčky) nebo ženskými (děloha, vejcovody, vaječníky) pohlavními orgány.
Po odstranění močového měchýře musí urologové zajistit odtok moči.
Tento postup se nazývá derivace moči a v současnosti existují 2 nejčastěji používané způsoby:
Náhrada močového měchýře – nový močový měchýř se vytvoří z části střeva
Vývod – moč vytéká z vývodu vytvořeného zpravidla vpravo pod pupkem
Existují i méně často používané metody, jako je vyústění moči do konečné části střeva (pacient pak močí konečníkem) nebo vytvoření nového měchýře, který si pacient sám vyprazdňuje zavedením cévky do speciálně vytvořeného vývodu na stěně břišní.
Konkrétní rozhodnutí musí být provedeno i na základě diskuze s pacientem.
Přečtěte si také
Co se stane když praskne močový měchýř?
Moč trvale zadržet nelze. Jakmile se tlak na močový měchýř zvýší nad úměrnou mez, dojde k relaxaci s Čtěte více
Mellie Beahan
2025-06-12 17:33:29
Odpovědi
: 12
Život bez močového měchýře je možný, ale vyžaduje zvláštní opatření.
Existuje několik možností, jak řešit odvod moči z těla pacienta, nejčastěji se používá ureteroileostomie, při které se vytváří stoma na břišní stěně.
Další možností je vytvoření neoveziky, která je náhradou močového měchýře, tento zákrok je technicky náročnější a zatížený větším množstvím potenciálních komplikací.
Obě skupiny pacientů, kteří podstoupili ureteroileostomii nebo vytvoření neoveziky, vykazují stejnou spokojenost se zvolenou variantou operace.
Život bez močového měchýře může být doprovázen komplikacemi, jako je krvácení, poranění okolních orgánů, infekční příhody a komplikované hojení rány.
V dlouhodobém horizontu může dojít k zajizvení a zúžení stomie, vzniku kýly okolo stomie, překyselení vnitřního prostředí organismu, zhoršení funkcí ledvin a infekcím zbývajícího močového ústrojí.
Řešení těchto komplikací závisí na jejich vážnosti a celkovém stavu pacienta v daném okamžiku.
Kvalifikovaný lékař je schopen doporučit nejvýhodnější typ operace s ohledem na individuální okolnosti pacienta.