Jak vypadá vyšetření u urologa?

Jak vyšetření na urologii probíhá. Pokud jste u lékaře poprvé, bude nejprve potřebovat založit zdravotní kartu. Sestra se vás zeptá na všechny potřebné osobní údaje a provede registraci. Od ní také obvykle dostanete prázdnou sterilní zkumavku a na záchodě sami provedete odběr vzorku moči. Základní rozbor moči často provádí již zdravotní sestra, takže lékař má při vyšetření k dispozici první výsledky. Lékař se podrobně vyptá na vaše aktuální obtíže a pohmatem provede vyšetření orgánů močového a pohlavního ústrojí. U mužů také vyšetří prostatu přes konečník, toto vyšetření může být trochu nepříjemné, ale není bolestivé. Následně lékař stanoví předběžnou, nebo konečnou diagnózu. V případě potřeby vám předepíše léky či naplánuje další vyšetření. Například se může jednat o podrobnější laboratorní vyšetření moči a krve, kultivaci vzorku moči či u mužů o spermiogram. Standardně se pak dělá i ultrazvuk ledvin a močového měchýře, v některých případech pak i magnetická rezonance či CT. U pacientů s inkontinencí nebo s hyperaktivním močovým měchýřem je důležitým vodítkem ke správné diagnóze tzv. mikční deník, o jehož vyplňování vás lékař může požádat. Můžete se před návštěvou urologa doma vymočit? Pro některá vyšetření je nutný plný močový měchýř. V takovém případě vás lékař bude informovat už při objednání a najde pro vás termín v brzkých ranních hodinách. V ostatních případech se můžete bez obav vymočit ještě doma. Při objednání se také dozvíte, zda máte přinést vzorek ranní moči, nebo odběr provedete až u lékaře.

Vyšetření na urologii začínají pohovorem s lékařem, který vede rozhovor tak, aby si sestavil celkovou anamnézu včetně rodinné. Následuje prohlídka, při které se vyšetřuje pohledem, prohmatáním a poklepáním v oblasti ledvin a močového měchýře. U mužů se využívá pánská gynekologie, vyšetření prostaty přes konečník. Vyšetřena může být i ženská prostata, která se nachází v horní stěně vagíny. Aby se upřesnilo konkrétní onemocnění, provede se vyšetření moči, krve, popřípadě také ejakulátu. Dále mohou následovat speciální metody, jako je rentgen, ultrazvuk ledvin, CT, magnetická rezonance, endoskopické vyšetření, cystoskopie nebo vyšetření proudu moči. Vyšetřování močového měchýře se odebírá vzorek moči pro laboratorní vyšetření. Při podezření na zánět močového měchýře nebo nádorové onemocnění se provádí cystoskopie močového měchýře. Tohoto vyšetření se není potřeba obávat, základní vyšetření je rychlé a bezbolestné. Důkladnější cystoskopie u žen se provádí při místním umrtvení, cystoskopie u mužů bývá náročnější, pak se doporučuje celková anestezie. Při vyšetření prostaty se postupuje přes konečník, což může být nepříjemné, není to však bolestivé. Lékař současně pohmatem zkontroluje pohlavní i močové orgány.

Vyšetření je zaměřeno na onemocnění močového ústrojí a mužských pohlavních orgánů. Lékař provede vstupní pohovor, vyšetří tě pohledem, poklepe na močový měchýř a do oblasti bederní páteře. Provede vyšetření prostaty přes konečník. Obvykle také provede vyšetření moče a krve stejně jako vyšetření ejakulátu. Je také možné provést vyšetření hladiny mužského pohlavního hormonu. K upřesnění diagnózy může použít i ultrazvuk, endoskopické vyšetření.

Lékařský tým ordinace je tvořen odborníky s dosaženou specializací v oboru urologie, onkologie a andrologie. Pacient má při objednání možnost výběru ošetřujícího lékaře a dle možností provozu je maximální snaha mu vyjít vstříc. Pokud pacient navštíví urologickou ordinaci v případě, že má akutní zdravotní obtíže, bude požádán již při registraci na recepci zdravotní sestrou o vzorek moči. V automatickém analyzátoru bude okamžitě provedena chemická analýza vzorku, aby měl lékař výsledek již k dispozici při následném rozhovoru. Urolog se při první kontrole zeptá na všechny údaje a informace předcházející aktuálnímu problému pacienta. Provede celkové fyzikální vyšetření (u mužů včetně vyšetření prostaty pohmatem), ultrazvukové vyšetření močových a pohlavních cest (u mužů), stanoví předběžnou, případně konečnou diagnózu a rozplánuje další potřebná vyšetření, která jsou nutná pro stanovení diagnózy a zahájení odpovídající léčby v případě zjištění zdravotního problému. V případě preventivní kontroly doporučí další termín návštěvy. V případě zjištění zdravotního problému bude následovat laboratorní vyšetření (další analýza moči, vyšetření krve) ze vzorků odebraných přímo v ordinaci. Dále může být prováděno vyšetření spermiogramu, kultivační vyšetření biologických sekretů, speciální zobrazovací vyšetření a to ve spolupráci s dalšími odbornými zařízeními, u kterých je ověřena potřebná a žádoucí úroveň (počítačová tomografie, magnetická rezonance, aj.). Se získanými výsledky z jednotlivých vyšetření je pacient seznámen při kontrole, resp. další návštěvě konané v co nejkratším možném termínu. Snahou je při každé kontrole provést všechna nezbytná vyšetření, aby počet dalších návštěv byl co nejnižší. Po stanovení takové diagnózy, kdy další léčba vyžaduje hospitalizaci (nebo případně nutnost operačního řešení), je pacient přednostně odeslán na Urologickou kliniku Fakultní nemocnice Brno, se kterou ordinace úzce spolupracuje.

Na urologii vás může potkat několik druhů vyšetření. Vyšetření močového měchýře Urolog vám odebere vzorek moči a pošle ji na rozbor do laboratoře. Rozšířené obavy z tohoto vyšetření jsou zbytečné. Dnešní cystoskopie se provádí pomocí úzkého ohebného nástroje, který je potřen znecitlivujícím gelem. Celý zákrok trvá 5 až 10 minut a je bezbolestný. Vyšetření prostaty probíhá prstem přes konečník, což může být trochu nepříjemné, rozhodně ale nejde o bolestivý zákrok. Lékař je schopen pouhým pohmatem vyšetřit močové a pohlavní orgány, i samotnou prostatu. Pro zjištění příčin vašich problémů mohou být potřebná i další vyšetření, během kterých vám lékař udělá například ultrazvuk močového měchýře či ledvin nebo spermiogram. Ani jedno vyšetření není bolestivé.