Co na mokvající odřeninu?

Mokvající odřeniny by se měly-fluidně ošetřovat pomocí vlhkého krytí rány, které podporuje růst nové tkáně prostřednictvím procesu granulace. Hydrokoloidní obvazy jsou vyrobeny z želatiny, pektinu nebo karboxymethylcelulózy a poskytují okluzivní krytí rány. Pěnové krytí je ideální pro rány se střední až silnou drenáží, protože pěna snadno absorbuje přebytečnou vlhkost a zároveň udržuje vlhké dno rány. Obvaz udrží spodinu rány vlhkou, absorbuje přebytečnou tekutinu a zabrání infekci. Vlhké lůžko rány podporuje růst nové tkáně prostřednictvím procesu granulace. Pokud spodina rány vyschne, tento proces se dramaticky zpomalí, což vede k opožděnému a méně funkčnímu hojení rány. Pěnové krytí není potřeba na rány bez drenáže. Přesný výběr obvazu je do značné míry dán tím, kolik drenáže a vlhkosti je v ráně přítomno, přičemž pěnové krytí je nejvhodnější pro větší množství a jednoduché, nepřilnavé obvazy nejlépe pro malou nebo žádnou drenáž. Obvazy by se měly měnit každý týden, pokud se obvaz nezdá nasycený nebo viditelně špinavý. Při výměně obvazu pozorně sledujte, zda rána nejeví známky infekce. Při sprchování lze obvazy překrýt přilnavou fólií s přelepenými okraji, aby se zabránilo navlhnutí obvazu. Zdravá rána by měla být růžová, vlhká a pomalu se zmenšující. Příznaky infekce zahrnují přítomnost hnisu v ráně, zvýšený odtok granulátu, zarudlou kůži, nepříjemné pachy, zvýšenou bolest a horečkou nebo zimnicí. Pokud rozpoznáte známky infekce nebo se rána nezdá, že se hojí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jakmile se vaše rána zahojí, použijte zvlhčovače, abyste zabránili zjizvení, a opalovací krém, abyste zabránili spálení nové kůže.

Vidíte-li čirou (serózní) tekutinu, jedná se pravděpodobně o úvodní čisticí fázi rány. V případě, že je tekutiny velké množství, může se jednat o varovný signál, že se v ráně nachází něco, co ji dráždí. V okamžiku, kdy se v ráně objeví hnis, jde o varovné znamení, že je přítomna infekce. Pokud je hnis vodnatý (slabší) je to znak počínající či slabší infekce. Změní-li se však na neprůhlednou a hustou tekutinu (může mít různou barvu - žlutou, hnědou, zelenou) jedná se o pokročilou infekci, které je nutné se zbavit, co nejdříve. Může se jednat o infekci vyvolanou různými bakteriemi a také mohla proniknout do verschiedene hloubky kůže či tkáně. Ve chvíli, kdy je v ráně infekce, nesnažte se o léčbu sami, raději navštivte lékaře. Krkat době, kdy tkáň nemá dostatečné prokrvení a v důsledku toho začnou odumírat buňky. V ráně pak vzniká prostřední ideální pro rozvoj infekce, navíc brání správnému hojení.

Pozor bychom si měli dát, pouze když rána začne mokvat, hnisat, je výrazně bolestivá nebo pokud se nehojí. Vlhké hojení jako další způsob ošetření odřenin nabízí postupy umožňující tzv. vlhké hojení. Jedná se o krytí nebo gely, které se na ránu nanesou, chrání ji, brání zanesení infekce do rány a udržují v ráně vlhké prostředí, vhodné pH a další podmínky zajišťující správnou tvorbu nové kůže. Tyto gely a krytí zastupují ochrannou funkci strupu, strup se tvoří výrazně méně, nepraská a rána se hojí rychleji. V ČR je dostupný Hemagel® nebo Flamigel®, také gelové náplasti, např. od firmy Cosmos nebo Urgo. Gely stačí nanášet jedenkrát denně v tenké vrstvě a nechat zaschnout, nemusí se překrývat. Pokud potřebujeme ránu překrýt např. kvůli dráždění poraněné pokožky oděvem, je třeba gelu nanést o něco více, aby se nám všechen nevstřebal do náplasti. Také je možné použít speciální nesavé krytí.

Hned jak zpozorujete známky zánětu a mokvání, ránu umyjte a povrch odřeniny očistěte dezinfekcí určenou pro tento účel. Hnisající odřeninu překryjte dostatečně velkým sterilním čtvercem nebo gázou a obvažte obvazem nebo přelepte náplastí bez polštářku. Postup opakujte alespoň dvakrát denně, dokud se odřenina viditelně nezacelí a nepřestane mokvat. Můžete ale využít i speciálních produktů vytvořených pro podporu vlhkého hojení. Těmi jsou hlavně hydrokoloidní gely, které se aplikují přímo na ránu, nebo náplasti na podobném principu, kterými stačí ránu pouze překrýt. Množení bakterií v ráně můžete zabránit nejen pravidelným čištěním odřeniny, ale i použitím antibakteriálních produktů na bázi aktivního uhlí a koloidního stříbra.