Jak se operuje nádor v hlavě?

Mikrochirurgická technika - operace pod kontrolou operačního mikroskopu s využitím speciálních nástrojů a operační techniky je v současné době standardem. Zajišťuje maximální šetrnost a přesnost všech operačních úkonů. Neuronavigace – je metoda založená na nejmodernějších technologiích, umožňující přesné plánování operace a zejména orientaci v mozku během operace. Ne jejím základě je možno provést operační přístup jen v nejmenší nutné velikosti a přesně se orientovat ve všech částech mozku. Na našem pracovišti se užívá u naprosté většiny mozkových operací. Funkční neuronavigace, která kombinuje neuronavigaci se zobrazením funkčních oblastí mozku funkční magnetickou rezonancí, navíc umožňuje cíleně se vyhnout funkčně důležitým oblastem mozku, a tím minimalizovat rizika operace pro nemocného. Intraoperační magnetická rezonance (iMRI) - novinka v ČR. Umožnuje v průběhu operačního výkonu vyšetřit pacienta magnetickou rezonancí a po provedení zobrazení pokračovat dle potřeby ve výkonu, čímž se zvyšuje radikalita a bezpečnost operace. Využití je zvláště při operaci primárních mozkových nádorech, v oblasti podvěsku mozkového a v epileptochirurgii. Neuroendoskopie – jedná se o nástroje vybavené vlastní optikou, kterými lze operovat z minimálního operačního přístupu v hloubi mozku. Nejčastěji se používá v oblasti mozkových komor. Ultrazvukový odsavač – je zařízení rozrušující ultrazvukem nádorovou tkáň a současně ji odsávající. Umožňuje šetrné odstraňování nádorů šetřící zejména cévní struktury a umožňuje operovat bez manipulace se zdravou tkání Elektrofyziologický monitoring – umožňuje během operace sledovat funkci některých oblastí mozku a hlavových nervů a minimalizovat tak ohrožení těchto funkcí. Chirurgie lební base – pomocí náročných přístupů přes spodinu lebeční umožňuje dosáhnout bez manipulace se zdravou nervovou tkání operovat dříve nepřístupné nádory v oblasti lební base a spodiny mozku.

Lékaři nejdřív pacienta uspí, hlavu takzvaně otevřou a pak zase nemocného probudí. Na operačním stole uprostřed sleduji pacienta Patrika, který kouká kolem sebe a povídá si s přítomnou klinickou logopedkou. Neurochirurg David Netuka mu přitom právě z mozku odstraňuje nádor, takzvaný gliom. Sedí mu za hlavou, kouká do mikroskopu a postupně vyškrabuje bílou hmotu. „Funguje to na bázi ultrazvuku. Pan profesor vezme přístroj, přiloží to k tomu a ono to nasaje a dá to do sběrné nádoby,“ „Tady jsou cévy, které zásobují mozek. Tyto cévy se musí zachovat a nepoškodit, aby pacient neměl deficit po operaci, třeba poruchu hybnosti nebo řeči,“ Nádor prorůstal do řečového centra. Jeho odstraňování tak probíhá při vědomí pacienta, aby bylo možné kontrolovat funkci řeči. Celou dobu operace je s ním proto potřeba mluvit.