Jak zjistil, na co mám alergií?

Znalost potravinových alergií dokáže člověku ušetřit nesčetně problémů, od pálení jazyka, přes zažívací potíže a otok dýchacích cest až po anafylaktický šok. Bříza, jalovec, jasan, líska, platan,... Díky jednomu krevnímu odběru odhalíme přecitlivělost Vašeho imunitního systému hned na celou řadu z nich. Test alergií pomůže odhalit, zda se máte malých létajících žihadel obávat či nikoliv. Dermatophagoides, blomia, lepidoglyphus,... Jsou to u nás všudypřítomní roztoči. Nemůžete přijít na původce obtíží? I ty mohou být důvodem dlouhotrvajících nespecifických obtíží u alergiků. A celá řada dalších a dalších možných alergenů, která se testuje z jednoho jediného krevního odběru, který můžete absolvovat u nás.

Specialista každého pacienta nejprve vyšetří a vyptá se na všechny příznaky, aby poté mohl prostřednictvím určitých testů zjistit, zda jde opravdu o alergii, a upřesnit její druh. K základním metodám patří: vyšetření krve, kožní testy (prick test), spirometrie u dýchacích obtíží spojených s alergií a astmatem. Vyšetření krve pomůže určit, zda je dotyčný alergický a na co. Alergologa bude zajímat především krevní obraz, kde se soustředí na bílé krvinky zvané eozinofily a také na protilátku jménem IgE. K přesnému zjištění, o jaký druh přecitlivělosti jde, bývají také v krvi zjišťovány imunologickými metodami protilátky proti některým alergenům. Alergolog podle anamnézy určí, které z nich mají být právě ve vašem případě testovány.

Testy na alergii následují až po podrobné anamnéze – lékař se zeptá, za jakých okolností reakce vznikají, co je zhoršuje, případně kdy naopak dochází ke zlepšení příznaků. Při potravinové alergii může velmi pomoci zápis jídelníčku, při podezření na pylovou alergii i zápis dní, kdy byly problémy nejvýraznější. Po anamnéze jsou následně navrženy další testy. Nejčastěji užívanými testy na alergii jsou takzvané kožní prick testy. Tekuté potraviny jako mléko kapeme přímo na předloktí. Sypké nebo tvrdé potraviny je potřeba nastrouhat nebo rozdrobit nadrobno a smíchat s kapkou vody. Pro kožní testy na alergii je možné použít v podstatě jakoukoli potravinu. Je dobré testovat alergeny cíleně – jak na základě anamnézy, tak i podle věku dítěte. Mezi běžně se vyskytující potravinové alergeny u kojenců patří mléko, pšeničná mouka, relativně častá je i alergie na vejce. Proto v jejich případě nejčastěji testujeme tyto potraviny. U starších dětí přidáváme k testům ořechy (kešu, lískové, vlašské) + arašídy a sóju, případně ovoce a zeleninu, další druhy obilnin (sezam, mák). Laboratorní vyšetření Dalším krokem alergologického vyšetření je odběr krve, který je potřeba pro stanovení protilátek proti podezřelým alergenům. Dnes máme k dispozici řadu laboratorních testů, które umí alergii pořádně vyšetřit. Některé dokážou i z malého množství krve zjistit protilátky proti stovkám různých alergenů. Laboratorní vyšetření je zpravidla nákladné, a proto vyšetřované alergeny zvolíme na základě důkladné anamnézy. Nikdy ale není možné vyšetřením zjistit úplně všechno. Pokud vám budou laboratoře nabízet zpoplatněné kožní testy na alergie (tedy nehrazené zdravotní pojišťovnou), je důležité se zeptat, jaký typ protilátek bude výstupem. Alergologické vyšetření by mělo zahrnovat jenom protilátky typu IgE. Vyšetření protilátek IgG totiž nedávají smysl a nejsou doporučována ani Českou společností pro alergii a klinickou imunologii.

Hrubou představu si můžete udělat i sám, a to podle příznaků, které Vás trápí. Přesné stanovení alergie však lze pouze cestou vyšetření v alergologické ambulanci, případně u praktického lékaře. Diagnostika a případně i léčba alergií spadá vždy do rukou lékaře. Kromě anamnézy a fyzikálního vyšetření Vás čeká krevní rozbor nebo kožní testy. Zeptejte se svého praktického lékaře nebo se objednejte přímo k lékaři specialistovi – alergologovi. Krevním rozborem se zjišťuje koncentrace IgE protilátek. Ty bývají zvýšené u všech alergických onemocnění. Dále svědčí pro alergické onemocnění také zvýšený počet eosinofilů v krvi. Při kožních testech aplikuje alergolog na kůži sadu několika nejrozšířenějších alergenů a zhruba po patnácti minutách se odečítá reakce. Pokud je pacient vůči danému alergenu senzibilní, objeví se v místě aplikace alergenu pupenec. Za pozitivní reakci se považuje pupenec větší než tři milimetry.

Lékař nakape alergeny na předloktí. Například kápne alergeny pylu, prachu, plísní nebo zvířecí srsti. Pak v místě kapek píchne nebo škrábne do kůže. Pak čekáte 15 až 30 minut. Lékař zkontroluje, kde se vám udělala vyrážka. Podle toho pozná, na co máte alergii. Někdy se dělají také krevní testy nebo jiné speciální testy. Zeptejte se svého lékaře, jaké testy vám bude dělat. Také se ho zeptejte, jak bude testování probíhat.